Sportverletzungen behandeln in Köln Esch
Schnelle Rückkehr zum Sport - Professionelle Therapie in der Martinusstraße 53
Ein Fehltritt beim Fußball, die Landung auf dem Fuß des Gegenspielers, ein Loch im Rasen – und das Sprunggelenk knickt weg. Solche Verletzungen sind im Freizeit- und Vereinssport alltäglich, bei Erwachsenen wie bei Jugendlichen. Diese Seite der Praxis Pirnay in Köln-Esch erklärt, was dabei an den Bändern passiert, wann geröntgt werden sollte und wie die Behandlung von Sportverletzungen bis zur Rückkehr aufs Spielfeld aussieht.
Umgeknickt: was an Sprunggelenk und Bändern passiert
Meist kippt der Fuß über die Außenkante nach innen weg. Dabei geraten die drei Bänder am Außenknöchel unter Zug. Je nach Wucht werden sie überdehnt, reißen teilweise ein oder ganz durch; danach unterscheidet die Medizin drei Schweregrade. Das Gelenk schwillt an, oft bildet sich ein Bluterguss. Ähnlich trifft es am Knie bei Drehbewegungen Innen- oder Kreuzband, an den Fingern beim Ballsport die Seitenbänder.
Auch gerissene Außenbänder werden heute in der Regel nicht operiert. Ärztlich verordnet wird häufig eine Schiene (Orthese), die das Wegknicken verhindert, das Heben und Senken des Fußes aber zulässt. Bänder enthalten Fühler, die dem Gehirn die Gelenkstellung melden. Nach einer Verletzung arbeitet diese Rückmeldung schlechter. Abwarten allein genügt deshalb nicht: Wer Beweglichkeit, Kraft und Gleichgewicht nicht wieder aufbaut, knickt leichter erneut um.
Bei Kindern und Jugendlichen kommt eine Besonderheit hinzu. Ihre Knochen haben Wachstumsfugen, die weniger aushalten als die Bänder. Was wie eine Bänderdehnung aussieht, kann eine Verletzung der Fuge sein und gehört ärztlich untersucht. Zudem reagieren Sehnenansätze im Wachstum empfindlich auf viel Training, typischerweise unterhalb der Kniescheibe oder an der Ferse.
Typische Verletzungssituationen auf Platz und in der Halle
Landung nach dem Sprung
Beim Block im Volleyball, beim Kopfball oder Sprungwurf setzt der Fuß schräg oder auf einem fremden Fuß auf und kippt über die Außenkante.
Zweikampf und Richtungswechsel
Abruptes Stoppen und Drehen bei feststehendem Fuß belastet die Bänder an Sprunggelenk und Knie. Ein Gegnerkontakt erhöht die Kräfte zusätzlich.
Müdigkeit
Erschöpfte Muskeln reagieren langsamer und sichern das Gelenk schlechter. Deshalb passiert manches Umknicken erst gegen Spielende.
Alte Bandverletzung
Ein Sprunggelenk, das nach dem ersten Umknicken nicht auftrainiert wurde, bleibt oft unsicher. Für die nächste Verletzung reicht dann ein kleinerer Anlass.
Wachstumsschub
Wachsen die Knochen rasch, kommen Muskeln und Sehnen in Länge und Kraft kaum hinterher. Koordination und Belastbarkeit schwanken in dieser Phase.
Was Sie nach dem Umknicken bemerken
In den ersten Stunden
- • Schmerz vor und unter dem Außenknöchel
- • Rasche, pralle Schwellung
- • Auftreten schmerzhaft oder unsicher
- • Manchmal ein spürbares Reißen beim Unfall
In den folgenden Tagen
- • Bluterguss, der zu Fußaußenkante und Ferse absinkt
- • Steifes Gelenk am Morgen
- • Schmerz beim Abrollen und Treppabgehen
- • Erneutes Wegknicken bei kleinen Unebenheiten
Bei Jugendlichen im Wachstum
- • Druckschmerz direkt am Knochen statt am Band
- • Belastungsschmerz unter der Kniescheibe
- • Fersenschmerz nach Laufen und Springen
- • Hinken nach dem Training
Erst zum Arzt: Warnzeichen nach dem Sportunfall
Ob etwas gebrochen oder gerissen ist, lässt sich am Spielfeldrand nicht sicher sagen. Mit den folgenden Zeichen gehen Sie zuerst in eine Arztpraxis oder Notaufnahme – Kinder und Jugendliche mit geschwollenem Gelenk grundsätzlich.
- Direkt nach dem Unfall und auch später sind keine vier Schritte möglich.
- Druckschmerz direkt auf dem Knochen, etwa an der Hinterkante des Knöchels oder am Außenrand des Mittelfußes.
- Sichtbare Fehlstellung, offene Wunde oder ein tauber, kalter, blasser Fuß: Notruf 112.
- Am Knie ein Knall oder Wegsacken mit rascher Schwellung.
- Nach einem Zusammenprall Kopfschmerz, Übelkeit, Benommenheit oder Erinnerungslücke: Sport beenden, am selben Tag ärztlich vorstellen.
- Bewusstlosigkeit, wiederholtes Erbrechen oder Krampfanfall: Notruf 112.
Behandlung von Bandverletzungen in Köln-Esch
Physiotherapie begleitet die Heilung in Phasen: erst abschwellen und bewegen, dann kräftigen und stabilisieren, zuletzt sportnah belasten. Welche der folgenden Therapien Sie erhalten, richtet sich nach der ärztlichen Verordnung.
Krankengymnastik
Sie trainieren die Muskeln außen am Unterschenkel, die das Umknicken abfangen, und üben Gleichgewicht auf zunehmend wackligem Untergrund. Später kommen Sprünge, Landungen und schnelle Richtungswechsel hinzu.
Manuelle Lymphdrainage
Bei starker Schwellung fördern sanfte Griffe den Abtransport der Flüssigkeit aus dem Gewebe. Das Gelenk lässt sich danach oft leichter bewegen. Erforderlich ist eine eigene Verordnung.
Manuelle Therapie
Nach der Schienenzeit fehlt häufig das Hochziehen des Fußes. Wir mobilisieren das obere Sprunggelenk mit den Händen – Voraussetzung für sauberes Abrollen, tiefe Hocke und Treppe.
Kälte und Wärme
In den ersten Tagen lindert Kälte Schmerz und Schwellungsgefühl. Wärme setzen wir erst später ein, wenn die Wade nach langem Schonen verspannt ist, und nicht am frisch verletzten Gelenk.
Vom Umknicken bis zurück ins Mannschaftstraining
- 1
Befund
Wir erfragen Unfallhergang und ärztliche Diagnose, messen Schwellung und Beweglichkeit und prüfen, wie sicher Sie stehen und gehen.
- 2
Ziele und Stufen
Sie sagen, in welche Sportart und auf welches Niveau Sie zurückwollen; wir erklären die Stufen dorthin. Bei Jugendlichen beziehen wir die Eltern ein.
- 3
Abschwellen und bewegen
Zunächst stehen entstauende Maßnahmen und schmerzarme Bewegungsübungen an, soweit die ärztlichen Vorgaben zur Belastung es zulassen.
- 4
Stabilität aufbauen
Kraft- und Gleichgewichtstraining machen den größten Teil der Serie aus. Für zu Hause bekommen Sie Übungen, die nur wenige Minuten dauern.
- 5
Belastungstests
Vor dem Abschluss vergleichen wir Einbeinstand, Hüpfen und Richtungswechsel mit der gesunden Seite. Die Sportfreigabe erteilt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt.
Erste Hilfe und Übungen für das Sprunggelenk
Die ersten Minuten und Tage nach dem Umknicken können Sie selbst gut gestalten. Bei einem der genannten Warnzeichen hat die ärztliche Untersuchung Vorrang.
Pause, Kühlen, Druck, Hochlagern
Hören Sie auf zu spielen, kühlen Sie mit einem Tuch zwischen Kühlpack und Haut, legen Sie einen elastischen Verband an und lagern Sie das Bein über Herzhöhe. Der Verband darf nicht einschnüren.
Schiene konsequent tragen
Eine verordnete Orthese schützt das heilende Band vor erneutem Umknicken. Tragen Sie sie so lange, wie Ihre Arztpraxis es vorgibt, auch wenn sich der Fuß schon gut anfühlt.
Früh bewegen
Ziehen Sie den Fuß im Sitzen mehrmals täglich hoch und strecken Sie ihn wieder, soweit es kaum schmerzt. Seitliches Kippen lassen Sie zunächst weg.
Gleichgewicht üben
Sobald volles Belasten erlaubt ist, stehen Sie beim Zähneputzen auf dem verletzten Bein. Klappt das sicher, schließen Sie die Augen oder stellen sich auf ein gefaltetes Handtuch.
Mit der Sportverletzung in die Martinusstraße
Unsere Räume liegen in der Martinusstraße 53 in 50765 Köln, im Norden der Stadt und nah an Pesch und Auweiler. Wer humpelt, fährt mit dem Auto bis vor die Praxis und parkt dort; die Anfahrt führt über die A57 (Ausfahrt Köln-Chorweiler) oder die A1 (Ausfahrt Köln-Bocklemünd). Von der Bushaltestelle „Esch Schulstraße“ sind es wenige Minuten zu Fuß.
Packen Sie neben Verordnung und Versichertenkarte den Arztbericht und vorhandene Röntgen- oder MRT-Befunde ein. Bringen Sie außerdem Ihre Orthese, eine kurze Hose und Sportschuhe mit, denn wir üben im Stehen und Gehen. Beim ersten Mal erheben wir den Befund und planen dafür mehr Zeit ein.
Den Termin machen Sie telefonisch oder über das Terminformular dieser Website aus. In Köln-Esch wird Deutsch, Englisch und Spanisch gesprochen; an der Rezeption hilft man Ihnen auch auf Türkisch weiter.
Öffnungszeiten: Mo 7:00–20:00, Di 8:00–19:50, Mi 8:00–19:30, Do 7:00–19:50, Fr 7:00–15:30
Häufige Fragen zu Bänderriss und Umknicken
Muss ein gerissenes Außenband am Sprunggelenk operiert werden?
In den meisten Fällen nicht. Üblich ist eine Behandlung mit Schiene und früher, geführter Bewegung, gefolgt von Kraft- und Gleichgewichtstraining. Eine Operation kommt eher bei zusätzlichen Verletzungen oder anhaltender Instabilität infrage. Darüber entscheidet die Unfallchirurgie oder Orthopädie nach der Untersuchung.
Wann darf ich nach einem Bänderriss wieder Fußball spielen?
Das hängt vom Schweregrad ab und lässt sich nicht nach dem Kalender festlegen. Maßstab sind Kriterien: Das Gelenk ist abgeschwollen und voll beweglich, Einbeinstand, Hüpfen und Richtungswechsel gelingen sicher und ohne Schmerz. Nach einer leichten Dehnung ist das deutlich früher erreicht als nach einem Riss.
Warum knickt mein Fuß immer wieder um?
Häufig, weil nach der ersten Verletzung nur abgewartet wurde. Das Band heilt dann zwar, doch Muskelkraft und die Rückmeldung über die Gelenkstellung bleiben schwächer. Gezieltes Gleichgewichts- und Krafttraining kann das Risiko für erneutes Umknicken senken. Bleibt das Gelenk trotz Training instabil, sollte es ärztlich nachuntersucht werden.
Mein Kind hat nach dem Training Knieschmerzen – ist das das Wachstum?
Möglich, beurteilen sollte das aber eine Ärztin oder ein Arzt. Bei sportlichen Jugendlichen ist oft der Sehnenansatz unterhalb der Kniescheibe gereizt, bekannt als Morbus Osgood-Schlatter. Häufig genügt es, Sprünge und Sprints vorübergehend zu verringern, statt ganz zu pausieren. Hinken, Schwellung oder nächtliche Schmerzen gehören zeitnah abgeklärt.
Wer stellt die Verordnung für mein Kind oder mich aus?
Die behandelnde Ärztin oder der Arzt, etwa aus der Hausarzt-, Kinderarzt- oder Orthopädiepraxis. Gesetzlich Versicherte ab 18 Jahren zahlen die gesetzliche Zuzahlung, sofern sie nicht befreit sind; für Kinder und Jugendliche fällt sie nicht an. Privat Versicherte klären die Erstattung vorab mit ihrer Versicherung.
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