Hüftschmerzen behandeln in Köln Worringen
Hüftarthrose & Hüftbeschwerden im Hackhauser Weg 61 - für Worringen, Roggendorf & Langel
Mit dem Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks fängt die eigentliche Arbeit erst an: sicher gehen, Treppen bewältigen, Kraft zurückgewinnen. Andere kommen wegen eines Schmerzes außen an der Hüfte, der sie nachts aus der Seitenlage weckt. Um diese beiden Themen geht es auf dieser Seite der Praxis Pirnay in Köln-Worringen – mit Warnzeichen, Behandlung und Hinweisen für zu Hause.
Hüftschmerzen nach der Operation und an der Außenseite
Beim Hüftgelenkersatz, kurz Hüft-TEP (Totalendoprothese), werden Hüftkopf und Pfanne durch Implantate ersetzt. Danach sind die Muskeln rund um die Hüfte geschwächt, das Bein ist anfangs geschwollen, und ein über lange Zeit eingeübtes Hinken verschwindet nicht von selbst. Physiotherapie setzt schon in der Klinik ein und wird im Anschluss an die Reha ambulant fortgeführt. Wie viel Gewicht das Bein tragen darf und welche Bewegungen erlaubt sind, bestimmt das Operationsteam.
Ein anderes Bild ist der seitliche Hüftschmerz. Außen am Oberschenkel lässt sich ein Knochenvorsprung tasten, der große Rollhügel (Trochanter major). Hier sind die Sehnen der Gesäßmuskeln befestigt, darüber liegt ein Schleimbeutel als Gleitpolster. Sind Sehnenansätze oder Schleimbeutel gereizt, schmerzt die Stelle auf Druck, auf der Treppe und nachts. Der Fachbegriff dafür lautet Trochanter-Schmerzsyndrom. Es verläuft oft langwierig und spricht eher auf angepasste Belastung und Kräftigung an als auf reine Schonung.
Auslöser außen an der Hüfte, Hürden nach dem Eingriff
Ungewohnt hohe Belastung
Lange Wanderungen, viele Stufen oder ein rasch gesteigertes Pensum überfordern die Sehnenansätze am Rollhügel, wenn sie darauf nicht vorbereitet sind.
Druck von außen
Seitenlage auf der betroffenen Hüfte, übergeschlagene Beine oder Stehen mit seitlich herausgeschobenem Becken pressen Sehnen und Schleimbeutel gegen den Knochen.
Kraftverlust der Gesäßmuskeln
Die seitlichen Gesäßmuskeln halten das Becken waagerecht, wenn ein Bein in der Luft ist. Fehlt ihnen Kraft, sinkt es bei jedem Schritt ab und die Sehnen geraten unter Zug.
Folgen des Eingriffs
Für den Zugang zum Gelenk werden Muskeln beiseitegehalten oder teilweise abgelöst. Sie brauchen Zeit und Training; Narbe und Schwellung bremsen anfangs zusätzlich.
Alte Schonmuster
Wer vor der Operation lange gehinkt hat, behält das Muster häufig bei, obwohl das neue Gelenk mehr zuließe. Manchmal fühlen sich die Beine ungleich lang an.
Wie sich die Beschwerden zeigen
Seitlicher Hüftschmerz
- • Druckempfindlicher Knochenvorsprung außen
- • Aufwachen, sobald man sich auf die Seite dreht
- • Ziehen entlang der Außenseite des Oberschenkels
- • Schmerz beim Aufstehen aus dem Sessel
Nach dem Gelenkersatz
- • Geschwollenes, gespanntes Bein
- • Narbe empfindlich oder wenig verschieblich
- • Rasche Ermüdung auf kurzen Wegen
- • Unsicherheit beim Gehen ohne Unterarmstützen
Gangbild und Kraft
- • Becken sinkt zur Gegenseite ab
- • Oberkörper neigt sich über das Standbein
- • Einbeinstand gelingt nur kurz
- • Treppe nur mit Geländer
Warnzeichen nach einer Hüftoperation und bei seitlichem Schmerz
Manche Zeichen dulden keinen Aufschub. Warten Sie dann nicht bis zum nächsten Therapietermin, sondern wenden Sie sich an Klinik oder Arztpraxis, im Notfall an den Rettungsdienst.
- Plötzliche Atemnot oder Brustschmerz: Notruf 112.
- Wade oder ganzes Bein einseitig dick, schmerzhaft und überwärmt: am selben Tag ärztlich vorstellen.
- Die Narbe wird rot, heiß, nässt oder öffnet sich; Fieber kommt hinzu.
- Heftiger Schmerz nach Sturz oder falscher Bewegung, das Bein steht verdreht oder lässt sich nicht aufsetzen: Notruf 112.
- Seitlicher Schmerz, der auch im Ruhen stetig zunimmt oder mit Krankheitsgefühl einhergeht.
Behandlung in der Praxis Pirnay in Köln-Worringen
Was verordnet ist, bestimmt die Therapie. Nach einer Operation richten wir uns zusätzlich nach den Belastungs- und Bewegungsvorgaben der Klinik. Am Hackhauser Weg arbeiten wir dabei mit folgenden Verfahren.
Krankengymnastik
Nach dem Gelenkersatz trainieren Sie das Gehen an Stützen und später frei, dazu Treppe und Aufstehen. Bei seitlichem Hüftschmerz steht langsames, dosiertes Kräftigen der Gesäßmuskeln im Mittelpunkt, erst im Liegen, dann im Stand.
Manuelle Lymphdrainage
Bei einem geschwollenen Bein nach der Operation regen sanfte, rhythmische Griffe den Abfluss der Gewebsflüssigkeit an. Das kann das Spannungsgefühl mindern und das Beugen erleichtern. Lymphdrainage muss eigens verordnet werden.
Manuelle Therapie
Schmerz an der Hüftaußenseite kann von Lendenwirbelsäule oder Kreuz-Darmbein-Gelenk mitverursacht sein. Wir untersuchen und mobilisieren diese Nachbarregionen. Ein operiertes Gelenk bewegen wir ausschließlich im freigegebenen Rahmen.
Hausbesuch
Schaffen Sie den Weg in die Praxis nach der Operation noch nicht, behandeln wir bei Ihnen zu Hause oder im Pflegeheim. Dafür muss der Hausbesuch auf der Verordnung vermerkt sein.
Von der Klinikentlassung bis zum freien Gehen
- 1
Unterlagen und Befund
Wir lesen Entlassbrief und Belastungsvorgaben, beurteilen Narbe, Schwellung und Gangbild und testen die Hüftmuskeln. Bei seitlichem Schmerz suchen wir die auslösenden Bewegungen.
- 2
Ziele in Etappen
Daraus entstehen Zwischenziele: zunächst sicheres Gehen an Stützen, danach Treppe, dann längere Strecken. Bei Sehnenreizungen ist das erste Ziel meist eine ruhigere Nacht.
- 3
Behandlung
Die Termine kombinieren Gangschule, Kräftigung und nötigenfalls entstauende Griffe. Gesteigert wird nur, was die Klinikvorgaben und die Reaktion des Gewebes erlauben.
- 4
Üben zwischen den Terminen
Zwei bis drei Übungen wiederholen Sie täglich. Wir notieren Anzahl und Bewegungsweite, damit Sie weder zu wenig noch zu viel tun.
- 5
Rückblick und Übergabe
Vor Ablauf der Verordnung vergleichen wir Gangbild und Kraft mit dem Anfang. Sie erfahren, was Sie allein fortsetzen und was Sie bei der ärztlichen Kontrolle ansprechen sollten.
Was zu Hause entlastet
Nach einer Operation gehen die Anweisungen Ihrer Klinik vor. Bei seitlichem Hüftschmerz gilt es, Druck und Zug von der gereizten Stelle zu nehmen.
Anders liegen
Schlafen Sie möglichst nicht auf der schmerzenden Seite. Liegen Sie auf der anderen, verhindert ein Kissen zwischen den Knien, dass das obere Bein nach vorn absinkt und außen zieht.
Beine nebeneinander
Schlagen Sie im Sitzen die Beine nicht übereinander und stehen Sie auf beiden Füßen statt eingeknickt auf einem. Beides nimmt Spannung von den Sehnen am Rollhügel.
Wege staffeln
Verlängern Sie Gehstrecken in kleinen Stufen. Drei kurze Runden über den Tag sind verträglicher als ein langer Marsch. Stützen legen Sie erst weg, wenn Ärztin oder Therapeut es freigeben.
Wohnung vorbereiten
Räumen Sie lose Teppiche und Kabel weg und sorgen Sie für Licht auf dem Weg ins Bad. Ein stabiler Stuhl mit Armlehnen und hoher Sitzfläche macht das Aufstehen leichter.
Anfahrt und erster Termin am Hackhauser Weg
Sie finden uns am Hackhauser Weg 61, 50769 Köln. Worringen ist der nördlichste Stadtteil Kölns und liegt nahe am Rhein. Von der A57 nehmen Sie die Ausfahrt Köln-Worringen und parken direkt vor der Tür – mit Unterarmstützen eine Erleichterung. Wer den Bus nimmt, steigt an der Haltestelle „Worringen Hackhauser Weg“ aus und hat noch wenige Gehminuten vor sich.
Zum ersten Besuch gehören Verordnung und Versichertenkarte, nach einer Operation außerdem der Entlassbrief der Klinik, der Reha-Bericht und Röntgenbilder, soweit vorhanden. Tragen Sie eine bequeme Sporthose und feste, geschlossene Schuhe, denn wir sehen uns Ihr Gangbild an. Für den Befund ist beim ersten Mal mehr Zeit vorgesehen als für die späteren Behandlungen.
Termine bekommen Sie am Telefon oder über das Formular auf unserer Website. Behandelt wird auf Deutsch, Englisch oder Spanisch. Eine Sitzung dauert, abhängig von der verordneten Therapie, meist zwischen 20 und 60 Minuten.
Öffnungszeiten: Mo–Di 7:00–18:00, Mi 7:00–18:20, Do 8:00–19:30, Fr 8:00–14:00
Fragen zu Hüft-OP und seitlichem Hüftschmerz
Wann geht es nach dem Hüftgelenkersatz mit ambulanter Physiotherapie weiter?
Üblicherweise gleich im Anschluss an Klinik und Rehabilitation. Dafür stellt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt eine Verordnung aus. Vereinbaren Sie den Termin früh, damit keine lange Lücke entsteht, und bringen Sie den Entlassbrief mit den Vorgaben der Klinik mit.
Welche Bewegungen sind mit dem neuen Hüftgelenk anfangs tabu?
Das legt Ihr Operateur fest, denn es hängt vom Zugang und vom Implantat ab. Häufig werden in der ersten Zeit tiefes Beugen, das Überkreuzen der Beine und starke Drehungen eingeschränkt. Fragen Sie in der Klinik nach Ihren persönlichen Vorgaben; wir üben mit Ihnen, wie Sie damit aufstehen, sitzen und ins Auto steigen.
Ist der Schmerz außen an der Hüfte immer eine Schleimbeutelentzündung?
Nein, oft sind die Sehnenansätze der Gesäßmuskeln beteiligt oder sogar der Hauptgrund. Auch der Rücken kann in diese Region ausstrahlen. Die Diagnose stellt die Ärztin oder der Arzt, bei Bedarf mit Ultraschall oder MRT. Wir prüfen im Befund, welche Bewegungen und Belastungen den Schmerz hervorrufen.
Soll ich die schmerzende Hüftaußenseite dehnen?
Eher nicht. Dehnungen, bei denen das Bein über die Körpermitte gezogen wird, drücken die Sehnen gegen den Rollhügel und können die Reizung verstärken. Günstiger sind langsame Kräftigungsübungen und weniger Druck auf die Stelle.
Was kostet mich die Physiotherapie nach der Hüft-OP?
Als gesetzlich versicherte Person tragen Sie die gesetzliche Zuzahlung zur Verordnung, außer Sie sind davon befreit; alles Weitere rechnen wir mit der Kasse ab. Bei privat Versicherten hängt die Erstattung vom Vertrag ab, eine Nachfrage bei der Versicherung vor Behandlungsbeginn schafft Klarheit.
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