Fisioterapia Neurológica en Colonia-Esch
KG-ZNS (fisioterapia neurológica para enfermedades del sistema nervioso central) basada en Bobath y Vojta para ictus, párkinson, esclerosis múltiple y otras enfermedades neurológicas – en Martinusstraße 53, en el norte de Colonia
Un ictus (accidente cerebrovascular) cambia la vida diaria de un día para otro: levantarse, caminar, agarrar una taza. Esta página explica qué aporta la fisioterapia neurológica, en qué enfermedades se prescribe y cómo pueden ayudar los familiares. En la prescripción médica (Heilmittelverordnung) figura como «KG-ZNS», es decir, cinesiterapia (Krankengymnastik) para enfermedades del sistema nervioso central. En la Praxis Pirnay de Colonia-Esch, terapeutas con formación complementaria en Bobath y Vojta tratan a adultos y niños.
Fisioterapia neurológica en Colonia-Esch: practicar para la vida diaria
«KG-ZNS» significa ejercicio terapéutico en enfermedades del sistema nervioso central, es decir, del cerebro y la médula espinal. Si el tejido está dañado en esa zona, por ejemplo por un ictus, las órdenes de movimiento ya no llegan a los músculos como de costumbre: un brazo sigue débil, una pierna se controla mal, los músculos se tensan de forma involuntaria. Por eso se practican acciones completas como girarse en la cama, incorporarse, levantarse, caminar y agarrar.
La base es la neuroplasticidad: el sistema nervioso puede reorganizar las conexiones entre las células nerviosas cuando un movimiento se practica con frecuencia y atención. Hasta dónde llega esa adaptación en cada caso, nadie puede predecirlo; depende, entre otras cosas, del lugar y de la extensión del daño. El objetivo es mantener y mejorar la movilidad y la autonomía en la medida en que la valoración lo permita.
Solo pueden prestar KG-ZNS fisioterapeutas con una formación complementaria reconocida para ello. Para lactantes, niños y adolescentes existe una prescripción propia, «KG-ZNS-Kinder» (cinesiterapia neurológica infantil). En Colonia-Esch trabajan terapeutas certificados en Bobath y Vojta, de modo que aquí también se tratan niños con trastornos del movimiento.
Enfermedades en las que se prescribe KG-ZNS
Ictus
Trastorno circulatorio o hemorragia en el cerebro. Con frecuencia una mitad del cuerpo queda debilitada o paralizada, a menudo con alteraciones de la sensibilidad, del equilibrio o del habla.
Trastornos del movimiento en la infancia
Por ejemplo, una parálisis cerebral infantil o un desarrollo motor retrasado. La consulta pediátrica prescribe entonces un tratamiento basado en Bobath o Vojta.
Traumatismo craneoencefálico
Tras un accidente o una caída con afectación del cerebro pueden quedar parálisis, trastornos de la coordinación y fatiga rápida, según la región lesionada.
Lesión medular con parálisis
La médula espinal está interrumpida de forma parcial o total. Se practican el control del tronco, los traslados, el manejo de la silla de ruedas y las funciones conservadas.
Párkinson y esclerosis múltiple
Ambas son crónicas. En el párkinson predominan la marcha y la postura; en la esclerosis múltiple, la fuerza variable, la espasticidad y el agotamiento.
Polineuropatía
Afecta a los nervios de pies y manos; son típicos el entumecimiento y la marcha insegura. Que se prescriba KG-ZNS o ejercicio terapéutico general lo decide la consulta médica.
Dónde actúa la terapia
Caminar y estar de pie
- • Levantarse de la cama y de la silla
- • Cargar el peso sobre la pierna afectada
- • Engancharse con la punta del pie
- • Escaleras y bordillos
Brazo y mano
- • Hombro doloroso o caído
- • Agarrar, sujetar y soltar
- • Usar la mano al vestirse y al comer
Tono muscular y percepción
- • Espasticidad: aumento involuntario del tono muscular
- • Musculatura flácida y sin fuerza
- • Descuido de un lado del cuerpo (negligencia o neglect)
Autonomía en la vida diaria
- • Lavarse, vestirse, ir al baño
- • Pasar de la cama a la silla de ruedas
- • En niños: girarse, gatear, sentarse, caminar
Emergencias 112: reconocer las señales de un ictus
Un ictus es una urgencia, aunque los síntomas desaparezcan al cabo de unos minutos. Ante cualquiera de las cuatro primeras señales, llame de inmediato al 112 y fíjese en cuándo empezó. Los dos últimos puntos deben aclararse por un médico; en caso de duda, también a través del 112.
- Debilidad, parálisis o entumecimiento repentinos en una mitad del cuerpo.
- Comisura de la boca caída en un solo lado.
- Habla arrastrada de repente, dificultad para encontrar palabras o falta de comprensión del lenguaje.
- Alteración repentina de la vista, visión doble, mareo intenso o un dolor de cabeza inusualmente fuerte.
- Caída con lesión en la cabeza, dolor intenso o una pierna que no soporta el peso.
- Empeoramiento rápido de la fuerza, de la marcha o de la espasticidad; en la esclerosis múltiple, sospecha de un brote.
Conceptos de tratamiento: Bobath y Vojta
El concepto que se emplea depende de la prescripción y de la valoración. Ambos facilitan movimientos que se necesitan en la vida diaria y se basan en repetirlos con frecuencia. En Colonia-Esch no ofrecemos PNF; ese concepto está disponible en nuestra consulta de Düsseldorf.
Terapia Bobath
La terapeuta guía con sus manos movimientos como incorporarse, levantarse o agarrar e incluye el lado afectado del cuerpo en lugar de esquivarlo. Los padres de bebés y niños aprenden maniobras para cargar, cambiar el pañal y dar de comer.
Vojta para niños y adultos
En posiciones de partida establecidas, la terapeuta aplica presión sobre determinadas zonas del cuerpo. Según el principio de Vojta, el cuerpo responde con patrones de movimiento involuntarios de enderezamiento y desplazamiento. En los niños, los padres continúan el ejercicio en casa siguiendo las instrucciones.
Caminar y equilibrio
Levantarse, cargar el peso sobre la pierna afectada, dar pasos en llano y en la escalera: usted practica estas secuencias en pequeñas etapas, al principio con el apoyo de la terapeuta, más adelante con bastón o andador, o sin ayuda.
Visita a domicilio con prescripción
Si todavía no es posible acudir a la consulta, puede prescribirse una visita a domicilio. Entonces se practica allí donde importa: en la propia cama, en el baño o en la escalera.
De la primera valoración a la nueva prescripción
- 1
Valoración y antecedentes
Leemos el informe de alta (Entlassbrief) y la prescripción, y observamos cómo se sienta, se levanta, camina y usa el brazo y la mano. El diagnóstico lo establece su médico o su médica.
- 2
Objetivos de su vida diaria
Con usted y sus familiares establecemos qué es importante a continuación, por ejemplo ir al baño sin ayuda o vestirse sin ayuda.
- 3
Practicar y orientar
Usted repite las actividades elegidas con un apoyo que va disminuyendo poco a poco. Para casa recibe pocos ejercicios, descritos con claridad; los familiares prueban ellos mismos las maniobras.
- 4
Información a la consulta médica
Al final de la serie dejamos constancia de lo que ha cambiado. De una nueva prescripción decide la consulta que la emite.
Practicar en casa: indicaciones para personas afectadas y familiares
El tiempo entre las citas también cuenta. Estas indicaciones son sencillas y seguras; cualquier otra cosa coméntela antes en la terapia.
Poco y a menudo en lugar de mucho de una vez
Varios periodos cortos de ejercicio al día suelen ser mejores que uno largo. Vincule los ejercicios a rutinas fijas, por ejemplo levantarse de la silla antes de cada comida, y pare antes de llegar al agotamiento.
Proteger el brazo afectado
Al estar sentado, coloque el brazo bien visible sobre la mesa o sobre un cojín, en lugar de dejarlo colgando. Quien ayude a levantarse debe sujetar por el tronco o por la pelvis, no por el brazo: tirar del hombro puede causar dolor y lesiones.
Ayudar sin sustituir
Deje que la persona afectada haga por sí misma lo que pueda, aunque tarde más. Retire obstáculos con los que se pueda tropezar, como alfombras sueltas y cables, y procure que lleve calzado firme.
Practicar con los niños a lo largo del día
Las maniobras de la terapia infantil forman parte del día: al coger en brazos, cambiar el pañal, vestir y jugar. Practique como se le ha enseñado y comente las dudas en la siguiente cita.
Su cita en la Martinusstraße, en Colonia-Esch
La Praxis Pirnay está en la Martinusstraße 53, 50765 Colonia, en el norte de la ciudad, cerca de Pesch y Auweiler. Hay aparcamiento directamente delante de la consulta y el acceso es sin escalones. En coche se llega por la A57, salida Köln-Chorweiler, o por la A1, salida Köln-Bocklemünd; la parada de autobús «Esch Schulstraße» está a pocos minutos a pie.
Traiga la tarjeta del seguro médico, la prescripción, el informe de alta y otros informes médicos. Venga con ropa cómoda y calzado firme; la férula, el bastón o el andador también vienen con usted. En la primera cita se reserva más tiempo para la valoración; por lo demás, un tratamiento dura por lo general entre 20 y 60 minutos, según la prescripción.
Las citas se conciertan por teléfono o mediante el formulario de citas de este sitio web. Hablamos alemán, inglés y español, y en recepción también turco. Si la prescripción contempla una visita a domicilio, tratamos en casa o en la residencia.
Horario: Lun 7:00–20:00, Mar 8:00–19:50, Mié 8:00–19:30, Jue 7:00–19:50, Vie 7:00–15:30
Preguntas frecuentes: ictus, Bobath y Vojta
¿Cuándo empieza la fisioterapia ambulatoria después de un ictus?
Por lo general, sigue a la clínica y a la rehabilitación. La consulta de medicina general o de neurología prescribe para ello KG-ZNS. Póngase en contacto pronto y traiga el informe de alta para que no se produzca un largo vacío entre una cosa y otra.
¿Tiene sentido seguir practicando si el ictus fue hace mucho tiempo?
Sí, también entonces la terapia puede ser útil, por ejemplo para mantener la movilidad, influir en el tono muscular elevado y prevenir caídas. Cuánto puede cambiar aún en cada caso no se puede predecir. De la prescripción decide su médico o su médica.
¿En qué se diferencian Bobath y Vojta?
En Bobath, usted participa activamente en los movimientos cotidianos mientras la terapeuta guía y apoya. Vojta provoca, mediante presión en determinadas zonas del cuerpo, patrones de movimiento involuntarios. Qué concepto encaja depende de la prescripción, de la valoración y de la edad.
¿Qué figura en la prescripción de los niños?
Figura «KG-ZNS-Kinder» con la mención Bobath o Vojta. Suele emitirla la consulta pediátrica cuando se ha constatado un trastorno central del movimiento. Los niños y adolescentes menores de 18 años no pagan el copago legal. Uno de los progenitores acompaña al niño al tratamiento.
¿Pueden los familiares estar presentes durante el tratamiento?
Sí, es deseable si usted está de acuerdo. Los familiares ven cuánta ayuda se necesita realmente y practican, bajo supervisión, el posicionamiento, los traslados y la ayuda en los movimientos. Así, el trato en casa resulta más seguro para ambas partes.
¿Qué costes tengo con una prescripción de KG-ZNS?
Con la prescripción, la Praxis Pirnay factura a su seguro médico público (gesetzliche Krankenkasse); quienes tienen seguro público pagan el copago legal, salvo que estén exentos. Por cierto, quienes tienen seguro privado o pagan por su cuenta también pueden concertar una cita sin prescripción si ya disponen de un informe o diagnóstico (Befund). Quienes tienen seguro privado aclaran el reembolso de antemano con su aseguradora, porque depende de la tarifa.
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