CMD behandeln in Köln Worringen
Kiefergelenksbeschwerden & Zähneknirschen im Hackhauser Weg 61 behandeln
Es knackt beim Gähnen, der Mund geht nicht mehr so weit auf wie früher, oder es zieht vom Ohr bis in die Wange: Solche Beschwerden gehen oft vom Kiefergelenk und seinen Muskeln aus. Die Praxis Pirnay in Köln-Worringen untersucht, wie sich Ihr Unterkiefer bewegt und welchen Anteil der Nacken hat. Hier erfahren Sie, was hinter Knacken und Sperre steckt.
Wenn der Kiefer knackt und der Mund nicht weit aufgeht
Beim Öffnen des Mundes dreht sich der Gelenkkopf des Unterkiefers zunächst und gleitet dann nach vorn. Eine Knorpelscheibe, der Diskus, begleitet ihn. Liegt sie etwas zu weit vorn, springt der Gelenkkopf beim Öffnen mit einem Knack auf sie auf. Das Geräusch allein ist meist harmlos und braucht keine Behandlung, solange nichts schmerzt und der Mund normal aufgeht.
Anders ist es, wenn der Diskus vorn liegen bleibt. Dann verstummt das Knacken, und der Mund lässt sich plötzlich nur noch ein Stück öffnen; der Unterkiefer weicht zur betroffenen Seite ab. Öfter bremst allerdings die Muskulatur: Verkrampfte Kaumuskeln lassen die Bewegung nicht zu. Als grobe Orientierung für eine normale Öffnung gilt, dass drei eigene Finger übereinander zwischen die Schneidezähne passen.
Weil das Gelenk unmittelbar vor dem Gehörgang liegt, wird Schmerz von dort leicht für Ohrenschmerz gehalten. Auch Wange, Schläfe und Zähne können wehtun. Zusammengefasst heißen solche Störungen craniomandibuläre Dysfunktion (CMD). Festgestellt wird sie in der Zahnarzt- oder Arztpraxis; bei Ohrbeschwerden gehört die HNO-ärztliche Untersuchung dazu.
Mögliche Gründe für Knacken, Sperre und Gesichtsschmerz
Verlagerte Gelenkscheibe
Rutscht der Diskus nach vorn, knackt es beim Öffnen und häufig noch einmal beim Schließen. Bleibt er verlagert, wird die Öffnung kleiner.
Verkrampfte Kaumuskeln
Überlastete Muskeln an Wange und Schläfe verkürzen sich schmerzhaft. Der Mund geht nur zögernd auf, und das Kauen ermüdet früh.
Lange weit geöffneter Mund
Nach einer ausgedehnten Zahnbehandlung, kräftigem Gähnen oder dem Biss in etwas sehr Großes kann das Gelenk gereizt reagieren.
Obere Halswirbelsäule
Kopfhaltung und Kieferstellung hängen zusammen. Verspannungen im Nacken können Schmerzen in Gesicht und Kiefer verstärken – und umgekehrt.
Verschleiß im Gelenk
Reibegeräusche statt Knacken können auf eine Arthrose des Kiefergelenks hinweisen. Typisch sind Steifigkeit und Schmerz bei den ersten Bewegungen.
Beschwerden, die vom Kiefergelenk kommen können
Geräusche
- • Knacken beim Öffnen oder Schließen
- • Reiben wie Sand im Gelenk
- • Auf einer oder beiden Seiten
Bewegung
- • Mund öffnet weniger weit als gewohnt
- • Unterkiefer weicht seitlich ab
- • Gefühl, der Kiefer hakt oder springt
- • Abbeißen und Gähnen fallen schwer
Ohr und Gesicht
- • Schmerz vor dem Ohr oder scheinbar im Ohr
- • Völlegefühl im Ohr
- • Ziehen in Wange, Schläfe oder Zähnen
Nacken
- • Steifer Nacken, vor allem morgens
- • Kopfschmerz vom Hinterkopf her
- • Schmerz beim Drehen des Kopfes
Warnzeichen bei Kiefer-, Ohr- und Gesichtsschmerz
Manche Beschwerden sehen aus wie ein Kieferproblem, haben aber eine andere Ursache. Lassen Sie die folgenden Zeichen zuerst ärztlich oder zahnärztlich klären. Wo es um Minuten geht, steht der Notruf 112 dabei.
- Notruf 112: Kieferschmerz, der mit Engegefühl in der Brust, Luftnot oder Schmerz im linken Arm auftritt – möglicher Herzinfarkt.
- Notruf 112: plötzlich schiefes Gesicht, Sprachstörung oder Lähmung; ebenso Atemnot oder Schluckunfähigkeit bei einer Schwellung an Mund oder Hals.
- Der Mund lässt sich nach Gähnen oder Unfall nicht mehr schließen, oder die Zahnreihen passen nicht mehr zusammen: direkt in die Notaufnahme.
- Mundöffnung, die binnen Tagen stark abnimmt, mit Fieber, Schwellung oder Zahnschmerz: heute noch zahnärztlich vorstellen.
- Ohrenschmerz mit Ausfluss, Hörminderung, Schwindel oder Fieber sowie ein neues einseitiges Ohrgeräusch: HNO-ärztlich abklären.
- Stromstoßartige Schmerzattacken im Gesicht, Taubheit an Lippe oder Kinn, Kauschmerz mit Schläfenkopfschmerz ab 50 Jahren oder ein Knoten, der nicht verschwindet.
Physiotherapie bei Knacken, Sperre und Schmerz
Schmerzloses Knacken braucht in der Regel keine Therapie. Angebracht ist sie, wenn der Mund nicht weit genug aufgeht, das Kauen schmerzt oder der Nacken beteiligt ist. Was gemacht wird, richtet sich nach Verordnung und Befund.
Behandlung des Kiefergelenks
Mit sanftem Zug und Gleitbewegungen am Unterkiefer entlasten wir das Gelenk und fördern seine Beweglichkeit. Verkürzte Kaumuskeln werden gedehnt und gelockert, mit dem Ziel, dass der Mund weiter und gerader aufgeht.
Manuelle Therapie
Wir untersuchen die Halswirbelsäule, besonders ihre oberen Segmente, und mobilisieren steife Abschnitte. Das ist sinnvoll, wenn Nackenbewegungen den Gesichts- oder Ohrschmerz verändern.
Krankengymnastik
Sie üben vor dem Spiegel, den Mund langsam und ohne seitliches Abweichen zu öffnen. Koordinationsübungen für den Unterkiefer und Übungen für die Kopfhaltung ergänzen das Programm.
Wärme oder Kälte
Wärme eignet sich bei festen, verspannten Muskeln, Kälte eher bei einem frisch gereizten Gelenk. Beides bereitet die eigentliche Behandlung vor und wird zusätzlich verordnet.
Ablauf der Behandlung in Köln-Worringen
- 1
Messen und Tasten
Wir messen, wie weit der Mund aufgeht und ob der Unterkiefer abweicht, achten auf Gelenkgeräusche und tasten Muskeln, Gelenk und Nacken ab. Dafür ist beim ersten Mal mehr Zeit vorgesehen.
- 2
Einordnen und planen
Der Befund zeigt, ob eher Muskeln, Gelenk oder Nacken die Bewegung bremsen. Danach legen wir mit Ihnen fest, was zuerst angegangen wird.
- 3
Bewegung zurückgewinnen
Die Behandlung arbeitet schrittweise an Öffnung und Seitbewegung. Schmerz ist die Grenze: Gedehnt wird nicht mit Gewalt, sondern in kleinen, wiederholten Schritten.
- 4
Selbst weiterüben
Sie erhalten Übungen für mehrmals täglich, jeweils nur wenige Wiederholungen. Kurze, häufige Einheiten sind für das Gelenk günstiger als seltenes langes Üben.
- 5
Nachmessen
Zum Schluss messen wir die Mundöffnung erneut. Bleibt sie deutlich eingeschränkt, raten wir zu einer weiteren zahnärztlichen oder ärztlichen Kontrolle.
Das Kiefergelenk schonend in Bewegung halten
Das Gelenk soll sich ruhig bewegen, ohne gereizt zu werden. Lassen Sie alles weg, was den Schmerz deutlich verstärkt oder ein Blockieren auslöst.
Geführt öffnen
Legen Sie die Zungenspitze an den Gaumen hinter die oberen Schneidezähne und öffnen Sie den Mund langsam so weit, wie die Zunge dort bleiben kann. Wenige Wiederholungen, dafür mehrmals täglich.
Gähnen abstützen
Stützen Sie beim Gähnen das Kinn mit der Faust von unten oder neigen Sie den Kopf leicht nach vorn. So öffnet sich der Mund nicht bis zum Anschlag.
Kleine Bissen
Schneiden Sie Brötchen, Äpfel und Burger klein, anstatt weit abzubeißen. Kauen Sie abwechselnd rechts und links und legen Sie beim Kaugummi eine Pause ein.
Knacken nicht herbeiführen
Manche Menschen lassen das Gelenk aus Gewohnheit knacken oder schieben den Unterkiefer hin und her. Das reizt die Strukturen. Stützen Sie außerdem das Kinn nicht in die Hand.
Praxis Pirnay am Hackhauser Weg: Anfahrt und Termin
Die Praxis liegt am Hackhauser Weg 61 in Köln-Worringen, dem nördlichsten Stadtteil Kölns, nicht weit vom Rhein. Mit dem Bus fahren Sie bis „Worringen Hackhauser Weg“ und gehen wenige Minuten zu Fuß. Mit dem Auto erreichen Sie uns über die A57, Ausfahrt Köln-Worringen; Parkplätze befinden sich direkt vor der Praxis.
Bitte bringen Sie Verordnung, Versichertenkarte und vorhandene Befunde mit, zum Beispiel aus der Zahnarzt- oder HNO-Praxis, ebenso Röntgen- oder MRT-Aufnahmen des Kiefers. Tragen Sie bequeme Kleidung, denn neben dem Kiefer untersuchen wir auch Nacken und Schultern.
Termine vergeben wir telefonisch und über das Terminformular dieser Website. Wir sprechen Deutsch, Englisch und Spanisch. Eine Behandlung dauert je nach Verordnung in der Regel zwischen 20 und 60 Minuten.
Öffnungszeiten: Mo–Di 7:00–18:00, Mi 7:00–18:20, Do 8:00–19:30, Fr 8:00–14:00
Häufige Fragen zu Kieferknacken und Mundöffnung
Ist Kieferknacken gefährlich?
Meist nicht. Knacken ohne Schmerz und ohne eingeschränkte Mundöffnung ist verbreitet und gilt in der Regel nicht als behandlungsbedürftig. Aufmerksam sollten Sie werden, wenn Schmerzen dazukommen, der Kiefer hakt oder der Mund plötzlich weniger weit aufgeht. Dann ist die zahnärztliche Untersuchung der richtige erste Schritt.
Geht das Knacken durch Physiotherapie weg?
Nicht unbedingt. Das Geräusch entsteht durch die Lage der Gelenkscheibe und bleibt bei vielen Menschen bestehen, auch wenn Schmerz und Beweglichkeit sich bessern. Die Behandlung zielt auf einen Kiefer, der sich ausreichend weit und möglichst ohne Schmerz bewegen lässt, nicht auf ein geräuschloses Gelenk.
Warum tut bei Kieferproblemen das Ohr weh?
Weil das Kiefergelenk unmittelbar vor dem Gehörgang liegt und beide Regionen teils vom selben Nerv versorgt werden. Schmerz aus Gelenk oder Kaumuskeln wird deshalb oft im Ohr empfunden. Lassen Sie Ohrbeschwerden trotzdem zuerst HNO-ärztlich untersuchen. Ist dort alles unauffällig, kommt der Kiefer als Quelle infrage.
Mein Mund geht plötzlich kaum noch auf – was soll ich tun?
Lassen Sie das zeitnah zahnärztlich oder ärztlich untersuchen, bei Fieber, Schwellung oder nach einem Unfall am selben Tag. Öffnen Sie den Mund nicht mit Gewalt. Steckt eine verlagerte Gelenkscheibe oder verkrampfte Muskulatur dahinter, kann Physiotherapie anschließend helfen, die Beweglichkeit schrittweise zurückzugewinnen.
Was muss ich zu Verordnung und Kosten wissen?
Für die Behandlung ist eine Heilmittelverordnung nötig. Gesetzlich Versicherte tragen den gesetzlichen Eigenanteil, wenn sie nicht befreit sind. Bei privater Versicherung hängt die Erstattung vom Tarif ab; eine kurze Nachfrage vor dem ersten Termin schafft Klarheit. Die Praxis rechnet mit gesetzlichen wie privaten Kassen ab.
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