Tratamiento externo suave de los músculos de la mandíbula en la mejilla

Tratamiento de Trastorno ATM en Colonia Worringen

Terapia profesional de ATM para dolor de mandíbula en Hackhauser Weg 61

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Chasquea al bostezar, la boca ya no se abre tanto como antes o hay un tirón desde el oído hasta la mejilla: estas molestias suelen partir de la articulación de la mandíbula y de sus músculos. La Praxis Pirnay en Colonia-Worringen examina cómo se mueve su mandíbula inferior y qué parte tiene la nuca. Aquí averiguará qué hay detrás de los chasquidos y del bloqueo.

Cuando la mandíbula chasquea y la boca no se abre del todo

Al abrir la boca, la cabeza articular de la mandíbula inferior primero gira y después se desliza hacia delante. Un disco de cartílago, el disco articular, la acompaña. Si este está algo demasiado adelantado, la cabeza articular salta sobre él al abrir con un chasquido. El ruido por sí solo suele ser inofensivo y no necesita tratamiento mientras nada duela y la boca se abra con normalidad.

Es distinto cuando el disco se queda delante. Entonces el chasquido desaparece y la boca de repente solo se puede abrir un trecho; la mandíbula inferior se desvía hacia el lado afectado. Con más frecuencia, sin embargo, frena la musculatura: unos músculos masticadores acalambrados no permiten el movimiento. Como orientación aproximada para una apertura normal, valen tres dedos propios, uno sobre otro, entre los incisivos.

Como la articulación está justo delante del conducto auditivo, el dolor desde allí se confunde fácilmente con dolor de oído. También pueden doler la mejilla, la sien y los dientes. En conjunto, estos trastornos se llaman disfunción craneomandibular (craniomandibuläre Dysfunktion, CMD). Se diagnostica en la consulta del dentista o del médico; si hay molestias en el oído, forma parte de ello la exploración otorrinolaringológica.

Posibles motivos de chasquidos, bloqueo y dolor facial

Disco articular desplazado

Si el disco se desliza hacia delante, chasquea al abrir y a menudo una vez más al cerrar. Si sigue desplazado, la apertura se hace menor.

Músculos masticadores acalambrados

Los músculos sobrecargados de mejillas y sienes se acortan con dolor. La boca se abre con titubeos y masticar cansa pronto.

Boca muy abierta durante mucho tiempo

Tras un tratamiento dental largo, un bostezo fuerte o un mordisco a algo muy grande, la articulación puede reaccionar con irritación.

Columna cervical superior

La postura de la cabeza y la posición de la mandíbula están relacionadas. Las tensiones en la nuca pueden aumentar los dolores en la cara y la mandíbula – y al revés.

Desgaste en la articulación

Los ruidos de roce en lugar de chasquidos pueden indicar una artrosis de la articulación de la mandíbula. Son típicos la rigidez y el dolor en los primeros movimientos.

Molestias que pueden proceder de la articulación de la mandíbula

Ruidos

• Chasquido al abrir o cerrar
• Roce como de arena en la articulación
• En uno o en ambos lados

Movimiento

• La boca se abre menos de lo habitual
• La mandíbula inferior se desvía hacia un lado
• Sensación de que la mandíbula se engancha o salta
• Morder y bostezar resultan difíciles

Oído y cara

• Dolor delante del oído o aparentemente en el oído
• Sensación de oído lleno
• Tirantez en la mejilla, la sien o los dientes

Nuca

• Nuca rígida, sobre todo por la mañana
• Dolor de cabeza que parte de la parte posterior
• Dolor al girar la cabeza

Señales de alarma en el dolor de mandíbula, oído y cara

Algunas molestias parecen un problema de la mandíbula, pero tienen otra causa. Que un médico o un dentista examine primero las señales siguientes. Donde cuentan los minutos, se indica el número de emergencias 112.

Emergencias, 112: dolor de mandíbula que aparece con sensación de opresión en el pecho, dificultad para respirar o dolor en el brazo izquierdo – posible infarto de corazón.
Emergencias, 112: cara torcida de repente, trastorno del habla o parálisis; también falta de aire o incapacidad para tragar con una hinchazón en la boca o el cuello.
La boca ya no se puede cerrar tras un bostezo o un accidente, o las arcadas dentales ya no encajan: directamente a urgencias.
Apertura bucal que disminuye mucho en pocos días, con fiebre, hinchazón o dolor de dientes: acuda hoy mismo al dentista.
Dolor de oído con secreción, pérdida de audición, mareo o fiebre, y también un nuevo zumbido en un solo oído: que lo aclare un otorrinolaringólogo.
Ataques de dolor facial como descargas eléctricas, entumecimiento en el labio o la barbilla, dolor al masticar junto con cefalea temporal a partir de los 50 años o un bulto que no desaparece.

Fisioterapia en chasquidos, bloqueo y dolor

El chasquido sin dolor por lo general no necesita terapia. Esta es adecuada cuando la boca no se abre lo suficiente, masticar duele o interviene la nuca. Lo que se hace depende de la prescripción médica (Heilmittelverordnung) y de la valoración.

Tratamiento de la articulación de la mandíbula

Con una tracción suave y movimientos de deslizamiento en la mandíbula inferior aliviamos la articulación y favorecemos su movilidad. Los músculos masticadores acortados se estiran y relajan, con el objetivo de que la boca se abra más y más recta.

Terapia manual

Examinamos la columna cervical, en especial sus segmentos superiores, y movilizamos las zonas rígidas. Esto tiene sentido cuando los movimientos de la nuca modifican el dolor facial o del oído.

Cinesiterapia (Krankengymnastik)

Usted practica ante el espejo cómo abrir la boca despacio y sin desviación lateral. Ejercicios de coordinación para la mandíbula inferior y ejercicios para la postura de la cabeza completan el programa.

Calor o frío

El calor es adecuado para músculos duros y tensos, el frío más bien para una articulación recién irritada. Ambos preparan el tratamiento propiamente dicho y se prescriben adicionalmente.

Desarrollo del tratamiento en Colonia-Worringen

1
Medir y palpar
Medimos hasta dónde se abre la boca y si hay desviación de la mandíbula inferior, prestamos atención a los ruidos articulares y palpamos músculos, articulación y nuca. Para ello se prevé más tiempo la primera vez.
2
Clasificar y planificar
La valoración muestra si frenan el movimiento más bien los músculos, la articulación o la nuca. Después decidimos con usted qué se aborda primero.
3
Recuperar el movimiento
El tratamiento trabaja paso a paso la apertura y el movimiento lateral. El dolor es el límite: no se estira con violencia, sino en pequeños pasos repetidos.
4
Seguir practicando por cuenta propia
Usted recibe ejercicios para varias veces al día, cada vez con solo unas pocas repeticiones. Las sesiones cortas y frecuentes son más favorables para la articulación que la práctica larga y esporádica.
5
Volver a medir
Al final volvemos a medir la apertura bucal. Si sigue claramente limitada, recomendamos otro control odontológico o médico.

Mantener la articulación de la mandíbula en movimiento con suavidad

La articulación debe moverse con tranquilidad, sin irritarse. Omita todo lo que aumente claramente el dolor o provoque un bloqueo.

Abrir con guía

Ponga la punta de la lengua en el paladar, detrás de los incisivos superiores, y abra la boca despacio hasta donde la lengua pueda permanecer allí. Pocas repeticiones, pero varias veces al día.

Sujetar al bostezar

Al bostezar, apoye la barbilla desde abajo con el puño o incline la cabeza ligeramente hacia delante. Así la boca no se abre hasta el tope.

Bocados pequeños

Corte los panecillos, las manzanas y las hamburguesas en trozos pequeños en lugar de dar un bocado grande. Mastique alternando derecha e izquierda y haga una pausa con el chicle.

No provocar el chasquido

Algunas personas hacen chasquear la articulación por costumbre o mueven la mandíbula inferior de un lado a otro. Eso irrita las estructuras. Además, no apoye el mentón en la mano.

Praxis Pirnay en el Hackhauser Weg: cómo llegar y cita

Nuestra consulta está en Hackhauser Weg 61, Colonia-Worringen, el barrio más septentrional de Colonia, no lejos del Rin. En autobús viaje hasta «Worringen Hackhauser Weg» y camine unos minutos. Si viene en coche, tome la A57 hasta la salida Köln-Worringen; justo delante de la consulta hay aparcamiento.

Traiga, por favor, la tarjeta del seguro médico, la prescripción y los informes que tenga, por ejemplo de la consulta del dentista o de otorrinolaringología, así como radiografías o resonancias magnéticas de la mandíbula. Lleve ropa cómoda, porque además de la mandíbula exploramos la nuca y los hombros.

Damos las citas por teléfono y a través del formulario de citas de este sitio web. Hablamos alemán, inglés y español. Un tratamiento dura, según la prescripción, por lo general entre 20 y 60 minutos.

Horario: Lun–Mar 7:00–18:00, Mié 7:00–18:20, Jue 8:00–19:30, Vie 8:00–14:00

Preguntas frecuentes sobre chasquidos de la mandíbula y apertura bucal

¿Es peligroso el chasquido de la mandíbula?

Por lo general no. El chasquido sin dolor y sin limitación de la apertura bucal es frecuente y por regla general no se considera que necesite tratamiento. Debe prestar atención si se añaden dolores, la mandíbula se engancha o la boca se abre de repente menos. Entonces la exploración odontológica es el primer paso adecuado.

¿Desaparece el chasquido con fisioterapia?

No necesariamente. El ruido se debe a la posición del disco articular y persiste en muchas personas aunque mejoren el dolor y la movilidad. El tratamiento apunta a una mandíbula que se mueva lo bastante y, en lo posible, sin dolor, no a una articulación silenciosa.

¿Por qué duele el oído en los problemas de mandíbula?

Porque la articulación de la mandíbula está justo delante del conducto auditivo y ambas regiones están inervadas en parte por el mismo nervio. Por eso el dolor de la articulación o de los músculos masticadores se siente a menudo en el oído. Aun así, haga examinar primero las molestias del oído por un otorrinolaringólogo. Si allí todo es normal, la mandíbula entra en consideración como origen.

Mi boca casi no se abre de repente: ¿qué debo hacer?

Hágalo examinar pronto por un dentista o un médico; con fiebre, hinchazón o tras un accidente, ese mismo día. No abra la boca a la fuerza. Si detrás hay un disco articular desplazado o musculatura acalambrada, la fisioterapia puede ayudar después a recuperar la movilidad poco a poco.

¿Qué debo saber sobre la prescripción y los costes?

Para el tratamiento hace falta una prescripción de fisioterapia. Con seguro médico público (gesetzliche Krankenkasse), usted asume el copago legal, si no tiene exención. Con seguro privado el reembolso depende de la tarifa; una breve consulta antes de la primera cita aclara las dudas. La consulta factura a seguros públicos y privados.

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