Tratamiento de Bloqueo Sacroilíaco en Colonia Worringen
Fisioterapia profesional para bloqueos de articulación sacroilíaca en Hackhauser Weg 61
Durante el embarazo y en el tiempo posterior al parto, las articulaciones sacroilíacas suelen hacerse notar. También quien tiene una y otra vez los mismos dolores en la pelvis suele buscar algo más que una solución a corto plazo. Esta página muestra por qué entonces la pelvis necesita sostén y cómo puede ayudar la fisioterapia. La Praxis Pirnay de Colonia-Worringen trata con prescripción médica (Heilmittelverordnung).
Molestias del ISG en el embarazo y con una evolución recurrente
Las dos articulaciones sacroilíacas (Iliosakralgelenke), abreviadas ISG, están en la parte posterior de la pelvis, entre el sacro y el hueso ilíaco. Junto con la sínfisis del pubis, en la parte delantera, forman el anillo pélvico. Este anillo está construido para ser firme: unos ligamentos fuertes y la musculatura circundante presionan las superficies articulares una contra otra para que el peso del tronco pase con seguridad a las piernas.
En el embarazo, las hormonas aflojan los ligamentos para que la pelvis pueda ceder durante el parto. Al mismo tiempo crece el vientre, el centro de gravedad se desplaza hacia delante y los músculos abdominales sostienen menos. Por ello las articulaciones del anillo pélvico soportan más carga. Los dolores en la parte posterior, en el ISG, en la parte anterior, en la sínfisis del pubis, o en ambos sitios se agrupan bajo el nombre de dolor de la cintura pélvica.
En muchas mujeres las molestias disminuyen tras el parto; en algunas se prolongan más. Si los dolores del ISG vuelven una y otra vez con independencia de un embarazo, a la pelvis suele faltarle sostén muscular, o están implicadas la cadera y la columna lumbar. Las maniobras manuales por sí solas rara vez bastan entonces; lo principal es el entrenamiento de la musculatura estabilizadora.
Por qué la pelvis pierde sostén
Ligamentos aflojados por las hormonas
Las hormonas del embarazo hacen el tejido conjuntivo más flexible. Las articulaciones sacroilíacas ganan juego y la musculatura tiene que realizar más trabajo de sostén.
Estática modificada
Al crecer el vientre suele acentuarse la curvatura lumbar. El peso recae sobre el anillo pélvico de una forma distinta a la habitual.
Carga después del parto
El suelo pélvico y la pared abdominal necesitan tiempo hasta recuperar tensión. A la vez se suman levantar, cargar y amamantar, con frecuencia en una postura unilateral.
Músculos débiles del tronco y de los glúteos
Los músculos profundos del abdomen, la musculatura de los glúteos y el suelo pélvico mantienen unido el anillo pélvico. Si están poco entrenados, las molestias reaparecen con más facilidad.
Cadera, columna lumbar, longitud de las piernas
Una cadera rígida, una fusión previa (artrodesis) de la columna lumbar o una clara diferencia de longitud entre las piernas pueden sobrecargar más el ISG a la larga.
Signos típicos en el anillo pélvico
En el embarazo
- • Punzadas en la parte posterior de la pelvis, de uno o de ambos lados
- • Dolor en la sínfisis del pubis o en la ingle
- • Marcha de pato con pasos cortos
- • Dificultad para girarse en posición tumbada
Después del parto
- • Tirantez lumbar al coger al bebé en brazos
- • Molestias al permanecer sentado mucho tiempo durante la lactancia
- • Dolor al llevar el portabebés
- • Sensación de que la pelvis es inestable
Con molestias recurrentes
- • Fases de dolor tras cargas parecidas
- • Inseguridad al estar sobre una pierna
- • Cansancio rápido al estar de pie o al caminar mucho rato
- • Alivio al apoyarse o al sentarse
Cuándo recurrir al médico, a la matrona o al 112
El dolor de espalda en el embarazo suele ser inofensivo, pero no siempre. Ante parálisis, adormecimiento en la zona de glúteos y genitales o alteraciones de la vejiga y del intestino, corresponde llamar al número de emergencias 112. Los demás signos acláreselos de inmediato con la consulta ginecológica, la matrona o su médico de familia.
- Debilidad en una pierna, adormecimiento en la entrepierna, vejiga o intestino que ya no se pueden controlar
- Sangrado, pérdida de líquido o dolores ondulantes que se repiten con regularidad durante el embarazo
- Fiebre, escozor al orinar o dolor en el flanco
- Una pierna se hincha, duele y se pone caliente
- Dolor intenso tras una caída o un accidente
- Dolor nocturno con una larga rigidez matutina que mejora con el movimiento
Fisioterapia para ganar estabilidad en Colonia-Worringen
En el embarazo tratamos de lado o sentada, con poca presión. En esa etapa no utilizamos electroterapia ni calor intenso en la pelvis. Con molestias recurrentes, el peso recae en el entrenamiento activo.
Cinesiterapia (Krankengymnastik)
Usted aprende a activar el suelo pélvico y los músculos profundos del abdomen antes de girarse, levantarse o levantar peso. Sobre eso se construyen ejercicios para los glúteos y el tronco: adaptados en el embarazo y, tras el parto, acordes con la recuperación posparto.
Terapia manual
Con maniobras suaves tratamos la articulación sacroilíaca, la columna lumbar y las caderas. Eso puede aliviar el dolor y facilitar los ejercicios. En el embarazo no se utilizan técnicas bruscas.
Masaje clásico
Los músculos de los glúteos, de la cadera y de la parte baja de la espalda trabajan sin parar en contra cuando el anillo pélvico cede, y se endurecen. En una cómoda posición de lado aflojamos estas zonas, si el masaje está prescrito.
Fango y aire caliente
Fuera del embarazo, el calor antes del tratamiento puede relajar la musculatura tensa alrededor del sacro y de los glúteos. Prepara para la movilización y los ejercicios.
Serie de tratamiento: primero descargar, después estabilizar
- 1
Primera conversación y valoración
Preguntamos por la semana de embarazo o el curso del parto, por episodios anteriores y por su día a día. Después comprobamos con cuidado qué movimientos y cargas provocan el dolor en la pelvis.
- 2
Objetivos para el día a día
Juntos establecemos qué debe resultar más fácil: darse la vuelta por la noche, subir escaleras, llevar al bebé, volver a hacer deporte.
- 3
Descargar y activar
Primero aliviamos el dolor con maniobras y posiciones. En paralelo, usted practica activar de forma consciente los músculos profundos de sostén.
- 4
Desarrollar fuerza, programa para casa
Los ejercicios se vuelven más exigentes: de estar tumbado a la posición a cuatro patas y de pie, más adelante con cargas de su vida diaria. Al final queda un programa breve que continúa por su cuenta.
Consejos para el día a día en el embarazo, el puerperio y después
Pequeños cambios en la vida diaria pueden quitar carga al anillo pélvico. Pruebe lo que le siente bien y hable de los ejercicios durante el embarazo con la matrona, con su médico o con su fisioterapeuta.
Rodillas juntas al girar
Al darse la vuelta en la cama y al salir del coche, mantenga las rodillas juntas y mueva ambas piernas a la vez. De lado, un cojín entre las rodillas alivia.
Vestirse sentado
El pantalón, los calcetines y los zapatos se ponen estando sentado, en lugar de mantener el equilibrio sobre una pierna. En las escaleras ayudan los pasos pequeños y la mano en la barandilla.
Repartir la carga por igual
Lleve al bebé alternando derecha e izquierda o delante del cuerpo, y el portabebés pegado al vientre. Reparta la compra en dos bolsas o en una mochila.
Recuperación posparto antes que carga
Tras el parto, el curso de recuperación posparto (Rückbildungskurs) sienta la base para el abdomen y el suelo pélvico. El entrenamiento exigente, como correr o saltar, empiécelo solo cuando la matrona o su médico estén de acuerdo.
Su cita en el Hackhauser Weg: lo importante
La Praxis Pirnay está en el Hackhauser Weg 61, en 50769 Colonia-Worringen, el barrio más septentrional de Colonia, cerca del Rin. En coche se llega por la A57, salida Köln-Worringen; se aparca directamente delante de la puerta, de modo que el trayecto a pie es corto. Quien viaje en autobús se baja en la parada «Worringen Hackhauser Weg» y llega en pocos minutos a pie.
Recuerde llevar la prescripción y la tarjeta del seguro médico y, si los hay, informes médicos y resultados de pruebas. Lleve ropa cómoda y elástica con la que pueda tumbarse de lado y hacer ejercicios a cuatro patas.
Puede conseguir una cita por teléfono o mediante el formulario de este sitio web. La primera visita dura algo más porque la valoración forma parte de ella; después la duración depende de la terapia prescrita y es de 20 a 60 minutos. El tratamiento es posible en alemán, inglés y español.
Horario: Lun–Mar 7:00–18:00, Mié 7:00–18:20, Jue 8:00–19:30, Vie 8:00–14:00
Preguntas sobre el embarazo, el parto y las recaídas
¿Puedo acudir a fisioterapia por dolores del ISG durante el embarazo?
Sí, es posible con una prescripción médica. Adaptamos la posición, las maniobras y los ejercicios al embarazo; no se utilizan ni la posición boca abajo ni la presión fuerte. Consulte con su ginecólogo o ginecóloga si los dolores en la pelvis limitan su día a día.
¿Ayuda un cinturón pélvico?
A algunas mujeres les proporciona un alivio notable; a otras no. El cinturón rodea la pelvis desde fuera y puede dar apoyo al caminar y al estar de pie. No sustituye el trabajo muscular y solo debe llevarse de forma temporal. Si es adecuado para usted, lo aclara con su médico o médica, con la matrona o en la terapia.
¿Las molestias desaparecen solas después del parto?
En muchas mujeres mejoran claramente tras el parto, aunque no se puede asegurar. Los ligamentos se fortalecen poco a poco, mientras que levantar y cargar suponen una nueva carga. Si los dolores persisten o aumentan, coméntelo con la matrona o con su médico o médica.
¿Por qué me vuelven siempre los dolores del ISG?
Normalmente se suman varias cosas. A menudo a la pelvis le falta estabilidad muscular, a lo que se añaden cargas unilaterales o una cadera con movilidad limitada. Con dolores recurrentes, además, un médico debería comprobar si hay otra causa, por ejemplo una inflamación de las articulaciones. La terapia apuesta entonces por el entrenamiento regular.
¿Qué ejercicios dan sostén a la pelvis?
Son adecuados los ejercicios que exigen a la vez los músculos profundos del abdomen, el suelo pélvico y los glúteos, por ejemplo la elevación de la pelvis tumbado boca arriba, elevar brazos y piernas a cuatro patas o la plancha lateral sobre el antebrazo. Qué variante conviene depende del embarazo, del parto y del nivel de entrenamiento. Por eso los elegimos según la valoración.
¿Quién extiende la prescripción: ginecología u ortopedia?
Cualquiera de las dos especialidades puede hacerlo, y también la consulta de medicina de familia. Lo importante es que un médico valore las molestias y que se prescriba fisioterapia. Con la prescripción facturamos a su seguro médico; quienes tienen seguro médico público (gesetzliche Krankenkasse) pagan el copago legal si no tienen exención. Quienes tienen seguro privado preguntan a su aseguradora por el reembolso.
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