Tratamiento de Dolores de Cabeza en Colonia Esch
Fisioterapia profesional para cefaleas tensionales y migrañas en Martinusstraße 53
Una presión sorda, como una banda demasiado apretada alrededor de la cabeza, y además la nuca rígida: así describen muchas personas su cefalea tensional. En otras, el dolor sube desde la parte posterior de la cabeza hacia delante, de un solo lado. Esta página explica ambas formas, enumera las señales de alarma y muestra qué puede hacer la fisioterapia al respecto en la Praxis Pirnay en Colonia-Esch – y dónde están sus límites.
Entender la cefalea tensional y el dolor de cabeza de origen cervical
La cefalea tensional se considera la forma más frecuente de dolor de cabeza. Suele presionar a ambos lados, es de leve a moderada y no empeora al caminar ni al subir escaleras. Por lo general no hay náuseas. No se conoce del todo por qué aparece. Se supone una combinación de mayor tensión muscular en la cabeza y la nuca y un procesamiento del dolor que se ha vuelto más sensible.
La cefalea cervicogénica tiene otro origen: parte de la columna cervical, sobre todo de las articulaciones vertebrales superiores y de los músculos que las rodean. Los nervios de esta región confluyen en la parte alta de la médula espinal cervical con fibras del trigémino, el nervio de la cara y la frente. Por eso las personas afectadas suelen notar el dolor en la frente, en la sien o detrás del ojo. Es típico que sea siempre del mismo lado, que empiece en la nuca y que empeore con determinadas posturas de la cabeza.
Ambas formas pueden coexistir, y ambas deben distinguirse de la migraña. Esta clasificación la hace el médico o la médica. En fisioterapia hacemos una valoración: cuánta movilidad tiene la columna cervical, qué músculos son sensibles a la presión y qué posturas provocan el dolor de cabeza.
Qué favorece estos dolores de cabeza
Tensión permanente en nuca y hombros
Cuando los músculos permanecen tensos durante horas, se vuelven sensibles a la presión. Esta sensibilidad en la nuca, las sienes y los músculos masticadores es frecuente en la cefalea tensional.
Columna cervical superior
Las articulaciones irritadas o poco móviles entre la parte posterior de la cabeza y las primeras vértebras cervicales pueden transmitir dolor a la cabeza. Son el origen de la cefalea cervicogénica.
Posiciones de la cabeza mantenidas mucho tiempo
Conducir, leer en la cama, hacer labores manuales o trabajar con los brazos por encima de la cabeza: quien mantiene la cabeza mucho tiempo en una misma posición exige de forma unilateral a los músculos cortos de la nuca.
Estrés y tensión interior
Bajo presión, muchas personas suben los hombros sin darse cuenta. También las preocupaciones y dormir poco pueden bajar el umbral del dolor.
Poco ejercicio de compensación
Si falta el movimiento regular, los músculos de la nuca y de los hombros pierden resistencia. Entonces se cansan antes, incluso con posturas cotidianas.
Cómo se sienten las dos formas
Cefalea tensional
- • Presión o tirantez sorda, no pulsátil
- • Por lo general a ambos lados, como una banda o un casco
- • De leve a moderada; la vida diaria sigue siendo posible
- • No aumenta al subir escaleras
- • A menudo músculos de la nuca endurecidos y sensibles a la presión
Dolor de cabeza de origen cervical (cervicogénico)
- • De un solo lado, sin cambiar de lado
- • Empieza en la nuca o en la parte posterior de la cabeza
- • Se extiende a la frente, la sien o el ojo
- • Se puede desencadenar al girar la cabeza o al presionar la parte alta de la nuca
Apunta más bien a migraña
- • Dolor pulsátil e intenso
- • Náuseas o vómitos
- • Apenas se toleran la luz y el ruido
- • Cualquier movimiento lo empeora
Señales de alarma: cuándo hay que aclarar primero el dolor de cabeza con un médico
La mayoría de los dolores de cabeza son inofensivos. Sin embargo, algunas señales apuntan a una causa grave y deben ser examinadas por un médico antes de cualquier fisioterapia. En los tres primeros puntos, llame de inmediato al 112. Los demás deben ir sin demora, a ser posible ese mismo día, a una consulta médica o a urgencias.
- Dolor de cabeza de inicio brusco y de una intensidad máxima, como nunca lo ha sentido (cefalea en trueno).
- Dolor de cabeza o dolor repentino de nuca con parálisis, sensación de entumecimiento, trastornos del habla, de la deglución o de la visión, mareo, comisura de la boca caída, confusión o convulsiones.
- Dolor de cabeza con fiebre alta y rigidez de nuca, quizá con aturdimiento o erupción cutánea.
- Dolor de cabeza tras una caída, un accidente o un golpe en la cabeza, aunque empiece solo al cabo de días o aún más tarde – en especial con anticoagulantes.
- Dolor de cabeza por primera vez a partir de unos 50 años, sobre todo con dolor al masticar, sien sensible a la presión o trastornos visuales.
- Dolor de cabeza que aumenta de forma constante, cambia de manera notable, se dispara con la tos o al hacer esfuerzo, o aparece de nuevo durante el embarazo, en caso de cáncer o de inmunodeficiencia.
Fisioterapia en la cefalea tensional y el dolor de cabeza de origen cervical
La terapia que recibe figura en la prescripción médica (Heilmittelverordnung). Si el dolor de cabeza está relacionado con la nuca, ha demostrado ser útil la combinación de tratamiento con las manos y ejercicios activos.
Terapia manual
Examinamos las articulaciones de la columna cervical superior y las movilizamos con maniobras tranquilas y dosificadas. Si la presión en un punto provoca su dolor de cabeza habitual, es un indicio del origen y el punto de partida del tratamiento.
Cinesiterapia (Krankengymnastik)
Usted practica cómo activar los músculos profundos del cuello, que sostienen la cabeza sobre la columna, y fortalece los músculos entre los omóplatos. Esta parte activa pretende mantener lo conseguido más allá de la serie de sesiones.
Masaje clásico
En la cefalea tensional trabajamos los cordones endurecidos de la nuca, la cintura escapular y el borde del occipital. Muchas personas lo encuentran agradable. Para una mejoría duradera hacen falta además ejercicios.
Calor con fango o aire caliente
El calor antes del tratamiento relaja la musculatura de la nuca y los hombros y hace las maniobras más agradables. Se prescribe como complemento y no sustituye la parte activa de la terapia.
Cómo se desarrolla su tratamiento en Colonia-Esch
- 1
Conversación y valoración
Usted describe dónde, con qué frecuencia y en qué situaciones aparece el dolor de cabeza. Después comprobamos la movilidad de la columna cervical, la tensión muscular y la postura.
- 2
Fijar objetivos
Juntos anotamos qué debe cambiar, por ejemplo menos días con dolor de cabeza o poder girar la cabeza con más libertad al dar marcha atrás.
- 3
Tratar y practicar
En las citas siguientes combinamos maniobras en la nuca con ejercicios. Dos o tres de ellos los sigue haciendo en casa; son el elemento más importante entre las citas.
- 4
Final de la serie
Al terminar la prescripción comparamos la situación con la valoración inicial. Si tiene sentido otra prescripción lo decide su médico o médica.
Qué puede hacer usted mismo por la nuca y la cabeza
Estas medidas sencillas son inocuas en la cefalea tensional y en la de origen cervical sin señales de alarma. Si el dolor aumenta al hacerlas, pare y coméntelo en la próxima cita.
Retraer la barbilla
Siéntese erguido y lleve la barbilla horizontalmente hacia atrás, como si quisiera hacerse una papada. Mantenga la posición un momento, suelte y repita varias veces. Esto alivia la columna cervical superior y cabe en cualquier pausa.
Calor en la nuca
Una almohadilla de huesos de cereza caliente o una bolsa de agua caliente envuelta en una toalla relaja la musculatura. Basta con un cuarto de hora. No la aplique sobre la piel desnuda ni mientras duerme.
Aumentar la resistencia
En caso de cefalea tensional frecuente se recomienda caminar a buen paso o ir en bicicleta varios días a la semana. Empiece con un volumen que pueda mantener bien.
Analgésicos con cuidado
Tome analgésicos solo tras consultar con su médico o con la farmacia y no durante muchos días al mes. Anote los días en que los toma para no perder la cuenta.
Su cita en la Praxis Pirnay en Colonia-Esch
La consulta está en la Martinusstraße 53, en el norte de Colonia, y es de fácil acceso también desde Pesch y Auweiler. La parada de autobús «Esch Schulstraße» está a pocos minutos a pie. En coche se llega por la A57, salida Köln-Chorweiler, o por la A1, salida Köln-Bocklemünd. Hay aparcamiento directamente delante de la consulta.
Traiga la tarjeta del seguro médico y la prescripción, además de los informes médicos o las pruebas de imagen de la columna cervical que tenga. Una prenda con escote amplio o una camiseta de tirantes facilita la exploración de la nuca y los hombros. Si ha anotado sus días de dolor de cabeza, puede traer las notas.
Las citas se conciertan por teléfono o a través del formulario de citas de este sitio web. Hablamos alemán, inglés y español; en la recepción también es posible en turco. Para la primera cita reservamos más tiempo, porque incluye la valoración.
Horario: Lun 7:00–20:00, Mar 8:00–19:50, Mié 8:00–19:30, Jue 7:00–19:50, Vie 7:00–15:30
Preguntas sobre la cefalea tensional y el dolor de cabeza de origen cervical
¿Cómo sé si mi dolor de cabeza viene de la nuca?
Son indicios un dolor siempre de un solo lado que empieza en la nuca y que se puede desencadenar con movimientos de la cabeza o presionando la parte alta de la nuca. A menudo el giro de la cabeza hacia un lado está limitado. Solo una exploración permite determinarlo con seguridad; el diagnóstico lo establece un médico.
¿Necesito una resonancia magnética de la columna cervical antes de la fisioterapia?
Por lo general, no. En una cefalea tensional típica sin señales de alarma, el diagnóstico médico suele hacerse sin pruebas de imagen. Si en su caso hacen falta imágenes de la columna cervical lo decide la consulta médica. Si ya dispone de imágenes o informes, tráigalos a la primera cita.
¿Qué prescripción necesito y cuánto pago yo?
Quienes tienen seguro médico público (gesetzliche Krankenkasse) necesitan una prescripción médica de terapia, en la que se fija el tratamiento. Pagan el copago legal, salvo que estén exentos. Quienes tienen seguro privado aclaran el reembolso de antemano con su aseguradora, porque depende de la tarifa. La consulta factura a todos los seguros médicos, públicos y privados.
¿Basta el masaje solo contra la cefalea tensional?
Por lo general, no a largo plazo. El masaje puede relajar músculos tensos y a menudo se vive como agradable, pero por sí solo su efecto rara vez dura mucho. Es más recomendable combinarlo con ejercicios, actividad de resistencia regular y relajación.
¿Debo proteger la nuca cuando tengo dolor de cabeza?
No, en estas formas de dolor de cabeza el reposo por lo general no ayuda. Un movimiento tranquilo dentro del rango sin molestias mantiene flexibles las articulaciones y los músculos. Evite los movimientos bruscos y la hiperextensión intensa de la cabeza. Un collarín solo es adecuado por indicación médica.
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