Tratamiento de Bloqueo Sacroilíaco en Colonia Esch
Fisioterapia profesional para bloqueos de articulación sacroilíaca en Martinusstraße 53
Un gesto para coger la caja de botellas de agua, un giro al salir del coche, y de pronto aparece un dolor punzante en lo hondo de la zona lumbar, casi siempre de un solo lado. Con frecuencia detrás está la articulación sacroilíaca (Iliosakralgelenk), abreviada ISG. Aquí leerá qué ocurre en un bloqueo agudo del ISG, qué puede hacer en el día a día y cómo tratamos en la Praxis Pirnay de Colonia-Esch.
Bloqueo del ISG: cuando la articulación sacroilíaca duele de repente
La articulación sacroilíaca une, a derecha e izquierda, el sacro con las alas de los huesos ilíacos de la pelvis. Unos ligamentos tensos la sujetan; se mueve solo mínimamente y transmite la carga del tronco a la pelvis y a las piernas. Se habla de bloqueo cuando se altera ese pequeño margen de movimiento y la articulación, junto con la musculatura que la rodea, responde con dolor.
El término es una imagen: no hay nada luxado ni enganchado. En términos médicos se llama síndrome del ISG o disfunción de la articulación sacroilíaca. El desencadenante típico es una carga inusual, como levantar peso con el tronco girado o dar un paso en falso. El dolor se localiza al lado del sacro, aproximadamente a la altura de los hoyuelos situados sobre los glúteos, y puede irradiarse al glúteo, a la ingle o a la cara posterior del muslo.
Un bloqueo agudo es molesto, pero casi siempre inofensivo. A menudo el dolor cede en el plazo de unos días a pocas semanas, sobre todo si usted se mantiene en movimiento. Si persiste, vuelve con frecuencia o se añaden signos de alarma, debería comprobarse médicamente si hay otra causa detrás.
Desencadenantes típicos de un bloqueo agudo del ISG
Levantar peso con un giro
Levantar una caja de bebidas, un cesto de ropa o una maceta y girarse a un lado al hacerlo: esa combinación carga la pelvis de forma unilateral y es un desencadenante clásico.
Paso en falso
Un escalón o un bordillo que no se ha visto comprime una pierna de forma inesperada. El golpe se transmite por la cadera hasta la articulación sacroilíaca.
Trabajar mucho tiempo agachado
Trabajar durante horas inclinado o en cuclillas, por ejemplo al limpiar o al quitar malas hierbas, fatiga los músculos de sostén. Al enderezarse, entonces, la articulación se hace notar.
Caída sobre los glúteos
Un resbalón en una escalera mojada o sobre hielo puede irritar los ligamentos de la articulación. Tras una caída, sin embargo, primero hay que descartar una fractura.
Carga unilateral
El bolso siempre en el mismo hombro, el peso siempre sobre la misma pierna de apoyo: a la larga, una mitad de la pelvis se exige más que la otra.
Cómo reconocer un bloqueo agudo
Dónde duele
- • De un solo lado, en lo hondo de la zona lumbar, junto al sacro
- • A menudo se puede señalar con un dedo con exactitud
- • Irradiación al glúteo, a la ingle o a la parte posterior del muslo
- • Casi siempre no más abajo de la rodilla
Cuándo duele
- • Levantarse tras estar sentado un rato largo
- • Darse la vuelta en la cama
- • Estar de pie sobre una pierna, por ejemplo al vestirse
- • Subir escaleras y agacharse
- • Subir y bajar del coche
Lo que normalmente no forma parte del cuadro
- • Adormecimiento o pérdida de fuerza en la pierna
- • Dolor hasta el pie
- • Fiebre o sensación de enfermedad
Signos de alarma: no todo dolor lumbar es un bloqueo
Detrás de un dolor en la pelvis también puede haber otra cosa. Las parálisis en la pierna, el adormecimiento en glúteos y genitales o una función alterada de la vejiga y del intestino son urgencias: llame al número de emergencias 112. Los demás signos requieren acudir pronto a una consulta médica antes de empezar el tratamiento.
- Adormecimiento en los glúteos, en la zona genital o en la cara interna de los muslos
- De repente, problemas para retener la orina o las heces o para vaciar la vejiga
- Pérdida de fuerza en la pierna o el pie, por ejemplo tropezar con la propia punta del pie
- Dolor tras una caída o un accidente; con osteoporosis, ya tras un motivo leve
- Fiebre, escalofríos o una clara sensación de enfermedad junto con el dolor de espalda
- Dolor que aumenta por la noche en reposo o que va acompañado de pérdida de peso involuntaria
Así tratamos el bloqueo agudo del ISG
El objetivo es que vuelva a moverse con más libertad y que el dolor ceda. Para ello combinamos, según la prescripción médica (Heilmittelverordnung), maniobras en la articulación con ejercicios activos. Un chasquido fuerte no es necesario ni una medida del éxito.
Terapia manual
Movilizamos la articulación sacroilíaca con movimientos pequeños y dirigidos, e incluimos la columna lumbar y la cadera. A menudo aprovechamos su propia fuerza muscular: usted tensa contra nuestra resistencia, lo que puede mejorar la movilidad.
Cinesiterapia (Krankengymnastik)
Cuando el movimiento mejora, siguen ejercicios para los músculos que sostienen la pelvis: la musculatura profunda del abdomen, los glúteos y los extensores de la espalda. Además practicamos levantar, agacharse y cargar de modo que la carga se reparta por igual.
Fango y aire caliente
En un bloqueo agudo suelen contracturarse los músculos de los glúteos y de la zona lumbar. Una compresa caliente o aire caliente antes del tratamiento puede reducir esa tensión de protección, de modo que las maniobras resulten más agradables.
Masaje clásico
Cordones duros y sensibles a la presión en los glúteos y junto a la columna lumbar suelen mantener el dolor. El masaje puede aflojarlos y, si está prescrito, complementa el trabajo en la articulación.
Desarrollo: de la valoración al ejercicio propio
- 1
Valoración de la pelvis
Usted nos cuenta cómo empezó el dolor. Comprobamos la posición de la pelvis y la movilidad de la columna lumbar y de la cadera, y realizamos varias pruebas de carga en el ISG, que pueden provocar el dolor conocido.
- 2
Fijar el objetivo
Acordamos qué debe volver a ser posible primero, por ejemplo salir del coche sin punzadas o dormir la noche de un tirón.
- 3
Movilizar y relajar
En las primeras sesiones predominan las maniobras en la articulación, la relajación de la musculatura y los movimientos suaves.
- 4
Estabilizar y terminar
Después se añaden el fortalecimiento y el entrenamiento para el día a día. Al final recibe dos o tres ejercicios con los que puede seguir trabajando por su cuenta.
Primeros auxilios ante un dolor agudo del ISG
Si no hay signos de alarma, puede actuar por su cuenta. El criterio es el dolor: una ligera tirantez es aceptable; si el dolor es punzante, pare.
Caminar en vez de tumbarse
Los paseos cortos a paso tranquilo suelen sentar mejor a la articulación que el reposo en cama. Haga mejor varias vueltas pequeñas al día que una larga.
Calor en la zona lumbar y los glúteos
Una bolsa de agua caliente, una almohadilla de semillas o un baño caliente pueden relajar la musculatura contracturada. Basta un cuarto de hora; proteja la piel con un paño.
Rodillas suavemente hacia el pecho
Tumbado boca arriba, lleve lentamente una rodilla hacia el pecho, manténgala un momento y cambie de lado. Debe sentirse como algo que suelta. Evite los intentos bruscos de «recolocar» usted mismo la articulación.
Levantar peso sin girar
Colóquese de frente a la carga, flexione las rodillas y gire con los pies solo después de enderezarse. Por ahora lleve las cajas pesadas entre dos personas o no las lleve.
Su cita en la Praxis Pirnay Colonia-Esch
Quien apenas se atreve a caminar con un bloqueo agudo puede aparcar directamente delante de la consulta. La dirección es Martinusstraße 53, 50765 Colonia; en coche se llega por la A57 (salida Köln-Chorweiler) o por la A1 (salida Köln-Bocklemünd). La parada de autobús «Esch Schulstraße» está a pocos minutos a pie. Pesch y Auweiler son los barrios vecinos.
Traiga la prescripción y su tarjeta del seguro médico, además de los informes médicos o los resultados de radiografía y de resonancia magnética (RM) que tenga. Conviene llevar ropa con la que podamos acceder bien a la pelvis y a la zona lumbar: un pantalón holgado o unas mallas y una camiseta que se pueda subir.
Puede conseguir cita por teléfono o mediante el formulario de citas del sitio web. Para la primera cita reservamos más tiempo porque la valoración forma parte de ella; por lo demás, un tratamiento dura de 20 a 60 minutos según la prescripción. Hablamos alemán, inglés y español; en la recepción, además, turco.
Horario: Lun 7:00–20:00, Mar 8:00–19:50, Mié 8:00–19:30, Jue 7:00–19:50, Vie 7:00–15:30
Preguntas sobre el bloqueo agudo del ISG
¿Cuánto dura un bloqueo agudo del ISG?
No se puede predecir con exactitud. Con frecuencia las molestias mejoran en el plazo de unos días a pocas semanas, sobre todo si usted se mantiene activo. Si el dolor dura más o se intensifica, haga que un médico compruebe si la causa es realmente el ISG.
¿Se puede «recolocar» un ISG bloqueado?
La expresión induce a error, porque la articulación no está luxada. En la terapia manual la movilizamos con maniobras dosificadas; a veces se oye un chasquido, a menudo no. Mucha gente siente alivio después, pero no podemos prometerlo. Para que la mejoría se mantenga, hacen falta ejercicios activos.
¿Puedo ir a trabajar con un bloqueo del ISG?
Depende de su actividad y de la intensidad del dolor. El trabajo ligero con posturas cambiantes suele ser posible e incluso puede sentar bien. Con levantar y cargar peso la situación es distinta. Si hace falta una baja médica lo decide su médico o médica.
¿Cómo prevengo el siguiente bloqueo?
No se puede evitar con seguridad. Son útiles unos músculos fuertes del tronco y de los glúteos, el movimiento regular y levantar peso sin girar. Cambie de lado al cargar y evite estar mucho tiempo de pie sobre una pierna. Los ejercicios adecuados se los mostramos durante el tratamiento.
¿Necesito una prescripción y quién asume los costes?
Sí, quienes tienen seguro médico público (gesetzliche Krankenkasse) necesitan una prescripción médica, por ejemplo de la consulta de medicina de familia. Facturamos a todas las aseguradoras públicas y privadas; quienes tienen seguro público pagan el copago legal, salvo que estén exentos. Quienes tienen seguro privado consultan antes a su aseguradora qué reembolsa la tarifa.
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