Tratamiento de Trastorno ATM en Colonia Esch
Terapia profesional de ATM para dolor de mandíbula en Martinusstraße 53
Por la mañana la mandíbula se siente cansada, los dientes están sensibles y con el paso de las horas se suma presión en las sienes: detrás suele haber una disfunción craneomandibular, abreviada CMD (craniomandibuläre Dysfunktion), a menudo junto con rechinar o apretar los dientes. En la Praxis Pirnay en Colonia-Esch tratamos los músculos masticadores y la articulación temporomandibular como complemento de la atención odontológica. Esta página explica cómo encajan la férula y la fisioterapia.
CMD, rechinar y apretar los dientes: qué ocurre en el sistema masticatorio
CMD es un término general para los trastornos funcionales de los músculos masticadores, de las articulaciones temporomandibulares y de la mordida. La articulación temporomandibular está justo delante del oído; entre la cabeza articular y la fosa articular se desliza un pequeño disco de cartílago. Si los músculos están sobrecargados de forma permanente o el disco ya no se mueve con fluidez, aparecen dolores, ruidos o una apertura de la boca limitada.
Un impulsor frecuente es el bruxismo, el rechinar o apretar los dientes de forma inconsciente. Ocurre durante el sueño y, a menudo sin que se note, también durante el día. Los músculos masticadores trabajan entonces más tiempo y con más fuerza de lo necesario para masticar. El bruxismo no se considera una enfermedad, pero puede desgastar los dientes y sobrecargar músculos y articulaciones.
El diagnóstico lo establece su dentista. Allí se decide también si tiene sentido una férula de descarga. Esta protege los dientes y puede aliviar la musculatura. La fisioterapia lo complementa: tratamos los músculos tensos, mejoramos el movimiento de la articulación y practicamos con usted cómo notar y soltar el apretar de dientes durante el día.
Qué favorece una CMD
Rechinar y apretar
Durante el sueño o por tensión durante el día, los músculos masticadores trabajan sin pausa. Las posibles consecuencias son músculos cansados por la mañana, dientes sensibles y dolores delante del oído.
Carga psicológica
En muchas personas la tensión se manifiesta en la mandíbula. Las épocas de mucha carga o de mal sueño suelen ir acompañadas de más molestias.
Cambios en la mordida
Empastes nuevos, coronas, huecos entre dientes o prótesis dentales pueden alterar la interacción habitual de los dientes. Si esto influye lo evalúa la consulta dental.
Hábitos que exigen a la mandíbula
Mascar chicle durante horas, morderse las uñas, morder bolígrafos o comer con frecuencia alimentos muy duros cargan además músculos y articulaciones.
Nuca y postura de la cabeza
Los músculos de la mandíbula y de la nuca trabajan estrechamente unidos. Una cabeza adelantada modifica la posición de reposo de la mandíbula inferior y puede aumentar la tensión de los músculos masticadores.
Signos típicos de CMD y bruxismo
Músculos masticadores
- • Mandíbula cansada o rígida por la mañana
- • Dolor en la mejilla o la sien al masticar
- • Músculos masticadores duros y sensibles a la presión
Dientes
- • Superficies de masticación desgastadas, finas fisuras en el esmalte
- • Dientes sensibles sin caries
- • Marcas de los dientes en el borde de la lengua
- • Ruidos de rechinar por la noche
Articulación temporomandibular
- • Dolor justo delante del oído
- • Chasquidos o roce al abrir
- • La boca se abre torcida o no lo suficiente
Molestias asociadas
- • Presión en las sienes, dolor de cabeza
- • Nuca tensa
- • Sensación de presión en el oído
Cuándo el dolor de mandíbula debe aclararse primero con un médico o un dentista
No todo dolor de mandíbula es una CMD. Las señales siguientes deben haberse examinado antes de que empiece la fisioterapia. En el primer punto, llame de inmediato al 112.
- Dolor en la mandíbula inferior o el cuello junto con presión torácica, ahogo, náuseas o sudor frío: sospecha de infarto cardíaco, llame al 112.
- Dolor de mandíbula tras una caída o un golpe en la cara, si los dientes ya no encajan o la boca no cierra: urgencias.
- Hinchazón en la mejilla o en el ángulo de la mandíbula con fiebre, enrojecimiento o dificultad para tragar: indicio de una inflamación que debe tratarse ese mismo día.
- Dolor nuevo al masticar junto con cefalea en la zona temporal o alteración de la visión, a partir de unos 50 años: consulte a un médico ese mismo día.
- Entumecimiento en el labio, la barbilla o la mejilla o dolor facial que se dispara como un rayo; si la comisura de la boca cae de repente o hay trastorno del habla, llame al 112.
- Dolor en un solo diente, una apertura de la boca que se hace cada vez menor, un bulto palpable o pérdida de peso involuntaria.
Tratamiento de la CMD en fisioterapia
La base es la prescripción médica (Heilmittelverordnung), que en la CMD también puede emitir la consulta dental. Trabajamos para reducir el dolor y la tensión y mejorar el movimiento de la mandíbula inferior. Esto no sustituye la férula ni las medidas odontológicas.
Terapia de la CMD
Tratamos los músculos masticadores desde fuera y, si usted está de acuerdo, con guante también desde el interior de la boca. Se añaden técnicas suaves en la articulación temporomandibular y ejercicios para una apertura de la boca recta y uniforme.
Terapia manual
La columna cervical y la mandíbula se condicionan entre sí. Por eso examinamos las primeras vértebras cervicales y tratamos también allí las limitaciones de movimiento cuando contribuyen al cuadro clínico.
Cinesiterapia (Krankengymnastik)
Usted aprende a encontrar la posición de reposo de la mandíbula, a notar el apretar de dientes durante el día y a relajar por sí mismo los músculos masticadores. Forman parte los ejercicios de postura para la cabeza y la cintura escapular, y también un breve programa para casa.
Calor con fango o aire caliente
El calor antes del tratamiento reduce la tensión en la musculatura de la nuca, los hombros y la masticación. Si la articulación está recién irritada, a menudo se vive como más agradable el frío. El calor se prescribe como complemento.
Así se desarrolla el tratamiento en Colonia-Esch
- 1
Valoración del sistema masticatorio
Medimos la apertura de la boca, observamos si la mandíbula inferior abre en línea recta, palpamos los músculos masticadores y las articulaciones y exploramos la nuca. Tenemos en cuenta los informes odontológicos. La primera cita dura más.
- 2
Fijar objetivos
Anotamos qué debe cambiar, por ejemplo menos dolor al masticar. Si lleva una férula, su ajuste sigue siendo cosa de la consulta dental; nosotros trabajamos de forma complementaria.
- 3
Tratamiento y programa propio
Las citas combinan técnicas musculares y articulares con ejercicios. Pocos ejercicios cortos y la autoobservación durante el día son la parte que usted tiene en sus manos.
- 4
Final
Al terminar comparamos la apertura de la boca y las molestias con el comienzo. Si hace falta más tratamiento lo decide la consulta que lo prescribió.
Aliviar la mandíbula en la vida cotidiana
Estas medidas son sencillas e inocuas. No sustituyen ni la férula ni el tratamiento, pero apoyan ambos.
Dientes separados
En reposo los dientes no se tocan. Compruebe varias veces al día si los aprieta y entonces suelte la mandíbula inferior: labios cerrados, dientes separados, lengua relajada tras los incisivos de arriba. Un pequeño punto adhesivo en el espejo o en el volante se lo recuerda.
Dieta blanda en las fases dolorosas
Prescinda temporalmente de chicle, carne dura y cortezas de pan duras. Corte las manzanas en trozos en lugar de morderlas. El objetivo no es comer solo cosas blandas de forma permanente.
Calor y automasaje
Un paño caliente sobre sien y mejilla y pequeños movimientos circulares con las yemas de los dedos sobre el músculo masticador pueden reducir la tensión. Manténgase por debajo del umbral del dolor.
Llevar la férula y revisarla
Lleve una férula prescrita tal como lo haya acordado con su dentista. Si aprieta, queda floja o está mordida hasta atravesarla, acuda a la consulta dental.
Con molestias de mandíbula a la Praxis Pirnay en Colonia-Esch
Las instalaciones de la Praxis Pirnay están en la Martinusstraße 53, en Colonia-Esch, en el norte de la ciudad y cerca de Pesch y Auweiler. Quien viene en autobús se baja en la parada «Esch Schulstraße» y camina unos minutos. Por la autopista A57 (salida Köln-Chorweiler) o por la A1 (salida Köln-Bocklemünd) se llega en coche; justo frente a la consulta hay sitio para aparcar.
Para la cita traiga la prescripción y su tarjeta de asegurado. Lleve también su férula de descarga, si tiene una, así como informes odontológicos o radiografías. Es práctico llevar una prenda que deje al descubierto el cuello y los hombros, porque exploramos ambas zonas.
Puede concertar la cita llamando por teléfono o mediante el formulario de citas del sitio web. El tratamiento es posible en alemán, inglés y español; en la recepción también le ayudan en turco.
Horario: Lun 7:00–20:00, Mar 8:00–19:50, Mié 8:00–19:30, Jue 7:00–19:50, Vie 7:00–15:30
Preguntas sobre la CMD, el rechinar de dientes y la férula
¿Necesito fisioterapia si ya tengo una férula de descarga?
Puede tener sentido, porque ambas actúan en puntos distintos. La férula protege los dientes y alivia por la noche; la fisioterapia trata los músculos tensos, el movimiento de la articulación y el apretar de dientes durante el día. Si hacen falta ambas depende de la valoración. Consúltelo con su dentista.
¿Puede la fisioterapia quitar el rechinar nocturno de dientes?
No, el rechinar durante el sueño no se puede apagar con fisioterapia. Se pueden tratar sus consecuencias: músculos masticadores doloridos y endurecidos y una articulación irritada. En cambio, el apretar de dientes durante el día sí puede influirlo usted de forma consciente, y eso es justo lo que practicamos. De los daños dentales durante la noche protege la férula odontológica.
¿Quién emite la prescripción en la CMD?
En la CMD la prescripción puede venir de la consulta dental, y también de la consulta de medicina de familia, de otorrinolaringología o de ortopedia. Quienes tienen seguro médico público (gesetzliche Krankenkasse) pagan el copago legal, salvo que tengan exención. Quienes tienen seguro privado preguntan antes a su aseguradora por el reembolso. Se factura con todos los seguros médicos, públicos y privados.
¿Duele el tratamiento en la boca?
Puede resultar molesto en las zonas tensas, pero debe seguir siendo soportable. Trabajamos con guantes, explicamos cada maniobra antes y ajustamos la presión según cómo responda usted. Si no desea un tratamiento dentro de la boca, nos quedamos con las técnicas desde fuera.
¿Cuánto tarda en calmarse la mandíbula?
No se puede predecir. En muchas personas afectadas los dolores musculares disminuyen a lo largo de la serie de tratamiento; con molestias de larga duración o carga persistente suele tardar más. Es importante que mantenga el autocontrol durante el día y siga en seguimiento odontológico.
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