Tratamiento de Dolor de Cadera en Colonia Esch
Fisioterapia profesional para dolor de cadera en Martinusstraße 53
Los primeros pasos de la mañana son rígidos, ponerse los calcetines cuesta, y tras un paseo largo tira la ingle: así se manifiesta con frecuencia una artrosis de cadera. Esta página explica qué ocurre en la articulación en este tipo de dolor de cadera, qué señales de alarma deben aclararse primero con un médico y cómo le ayuda la fisioterapia en la Praxis Pirnay de Colonia-Esch a mantenerse móvil en el día a día.
Artrosis de cadera: qué ocurre en la articulación
La cadera es una articulación esférica: la cabeza del fémur encaja profundamente en la cavidad de la pelvis. Ambas superficies están recubiertas de cartílago liso, que amortigua los impactos. En una artrosis de cadera, en términos técnicos coxartrosis, esta capa de cartílago se va adelgazando y se vuelve más áspera. La articulación reacciona: la cápsula se vuelve más rígida, en el borde se forman excrecencias óseas y, por temporadas, la membrana sinovial se irrita. Esto suele desarrollarse a lo largo de años.
Es típico el dolor de arranque: tras levantarse o estar mucho rato sentado, los primeros pasos duelen, y luego se va soltando. Más adelante la cadera duele con la carga y, en estadios avanzados, también en reposo o por la noche. Al mismo tiempo la pierna se deja girar hacia dentro y flexionar peor, algo que se nota al subir al coche, al atarse los zapatos o al cuidarse los pies.
El cartílago desgastado no vuelve a crecer; la fisioterapia, por tanto, no puede revertir una artrosis. Aun así, el movimiento y el fortalecimiento dirigido forman parte del tratamiento básico: unos músculos fuertes guían la articulación, y el movimiento distribuye el líquido articular que nutre el cartílago. La intensidad de las molestias no depende solo de la radiografía.
Qué favorece una artrosis de cadera
Edad y predisposición
Con los años, el cartílago pierde capacidad de carga. En algunas familias la artrosis es más frecuente; se considera probable un componente hereditario.
Forma de la articulación
Una cavidad demasiado plana (displasia de cadera) o una cabeza femoral no redonda reparten la carga de forma desigual. Algunas zonas del cartílago se ven entonces más solicitadas.
Lesiones y enfermedades previas
Fracturas cerca de la articulación, enfermedades de la cadera en la infancia, alteraciones de la irrigación sanguínea de la cabeza femoral o inflamaciones reumáticas pueden dañar el cartílago de forma duradera.
Peso corporal y trabajo pesado
Un peso mayor y levantar o transportar cargas pesadas durante muchos años aumentan la carga sobre la articulación y se consideran factores de riesgo.
Poco movimiento
El cartílago no tiene vasos sanguíneos propios y vive del líquido articular, que se distribuye al moverse. Quien por protegerse apenas camina pierde además fuerza muscular.
Signos típicos de una artrosis de cadera
Dolores
- • Dolor de arranque tras el reposo, que cede tras unos pasos
- • Dolor profundo en la ingle, en parte en el glúteo
- • Irradiación por el muslo hasta la rodilla
- • En fases posteriores, dolor en reposo y por la noche
Movilidad
- • Rotación interna de la pierna limitada desde pronto
- • La flexión y la separación de la pierna llegan menos lejos
- • Rigidez por la mañana que pronto se disipa
Vida diaria
- • Cuesta ponerse calcetines y zapatos
- • Dificultad para subir y bajar del coche
- • Menor distancia al caminar, más pausas
- • Cojera, sobre todo con el cansancio
Cuándo debe acudir primero al médico con dolor de cadera
El diagnóstico de artrosis lo establece el médico, normalmente tras la exploración y una radiografía. Ante las siguientes señales, la cadera debe ser examinada por un médico antes de que empiece o continúe la fisioterapia.
- Tras una caída, dolor intenso, la pierna no soporta peso o queda acortada y girada hacia fuera: llame al 112 (número de emergencias).
- Fiebre o escalofríos junto con dolor intenso de cadera: acuda el mismo día a urgencias.
- Dolor intenso en reposo y por la noche que no cede en ninguna postura.
- Pérdida de peso involuntaria, cansancio persistente o antecedentes de cáncer.
- Adormecimiento o parálisis en la pierna, alteraciones al orinar o al defecar: llame al 112 (número de emergencias).
Fisioterapia en la artrosis de cadera en Colonia-Esch
El tratamiento que usted reciba figura en su prescripción médica (Heilmittelverordnung). En la Martinusstraße, ante una artrosis de cadera se contemplan sobre todo estos tratamientos; con frecuencia se combinan entre sí.
Cinesiterapia (Krankengymnastik)
Usted fortalece los músculos de los glúteos y del muslo, que sostienen la pelvis al caminar, y practica la flexión, la extensión y la rotación de la cadera. A ello se suma la reeducación de la marcha: pasos regulares, tronco erguido y, si hace falta, el manejo del bastón.
Terapia manual
La fisioterapeuta mueve la articulación con las manos en direcciones pequeñas y específicas y aplica una tracción suave de la pierna. Esto puede hacer más flexible la cápsula tensa. Después, los ejercicios activos aprovechan el margen ganado.
Calor con fango o aire caliente
El calor antes del tratamiento puede aflojar los músculos tensos alrededor de la cadera y de la columna lumbar y prepara para el ejercicio. Si la articulación está irritada de forma aguda, lo omitimos; entonces el frío suele resultar más agradable.
Masaje clásico
Quien se protege por el dolor suele tensarse en el glúteo, el muslo y la zona lumbar. El masaje actúa ahí. En la articulación en sí no cambia nada; complementa la terapia activa, pero no la sustituye.
Así transcurre una serie de tratamiento en la artrosis de cadera
- 1
Valoración
Preguntamos por su día a día, observamos cómo camina, se pone de pie y se sienta, medimos la movilidad de la cadera y evaluamos la fuerza.
- 2
Fijar objetivos
Usted dice qué es importante para usted, por ejemplo volver a ponerse los calcetines por sí solo o hacer de una vez el camino a la panadería. A eso orientamos el tratamiento.
- 3
Tratar y ejercitar
Cada cita combina técnicas en la articulación con ejercicios activos. Aumentamos la carga paso a paso y la reducimos si la cadera reacciona con irritación.
- 4
Programa para casa
Usted recibe pocos ejercicios, claramente descritos. Controlamos la ejecución y cambiamos el programa en cuanto se vuelva demasiado fácil.
- 5
Cierre
Al final de la prescripción volvemos a medir la movilidad y la distancia que camina y comentamos cómo seguir por su cuenta. Si se prescribe más tratamiento, lo decide su consulta médica.
Mantenerse móvil: qué puede hacer usted mismo
En la artrosis cuenta más la regularidad que el esfuerzo. Si el dolor aumenta claramente, haga menos y coméntenoslo.
Moverse de forma uniforme
Montar en bicicleta, nadar y caminar a paso ligero por un camino llano mueven la cadera sin comprimirla. Varias sesiones cortas al día son mejores que una larga.
Incluir pausas al estar sentado
Tras estar mucho rato sentado, levántese y dé unos pasos. Una silla más alta o un cojín firme facilitan levantarse, porque la cadera queda menos flexionada.
Balancear la pierna
Súbase con la pierna sana a un escalón, agárrese a la barandilla y deje que la pierna afectada se balancee relajada hacia delante y hacia atrás. A muchas personas les resulta agradable.
Repartir las cargas y manejar bien el bastón
Lleve la compra a ambos lados o en una mochila. El bastón va en la mano del lado sano; lo practicamos con usted. Tome analgésicos solo tras consultarlo con su médico o con la farmacia.
Su cita en la Martinusstraße
La Praxis Pirnay está en la Martinusstraße 53, 50765 Köln, en el norte de Colonia; Pesch y Auweiler son las localidades vecinas. La parada de autobús «Esch Schulstraße» está a pocos minutos a pie. En coche se llega por la A57, salida Köln-Chorweiler, o por la A1, salida Köln-Bocklemünd. Se aparca directamente delante de la consulta, así que el trayecto hasta la puerta es corto.
Traiga la tarjeta del seguro médico (Versichertenkarte) y la prescripción, además de los informes médicos (Arztbriefe) y los resultados de radiografía o resonancia magnética (MRT) que tenga. Para la exploración de la cadera resultan prácticos unos pantalones cortos o anchos. La primera cita dura más porque hacemos la valoración; por lo demás, según la terapia prescrita, suelen ser entre 20 y 60 minutos.
Para pedir cita, llame por teléfono o use el formulario de citas de este sitio web. En Colonia-Esch hablamos alemán, inglés y español, y en recepción también turco. Las visitas a domicilio son posibles si la prescripción las contempla expresamente.
Horario: Lun 7:00–20:00, Mar 8:00–19:50, Mié 8:00–19:30, Jue 7:00–19:50, Vie 7:00–15:30
Preguntas frecuentes sobre la artrosis de cadera
¿Puede la fisioterapia curar una artrosis de cadera?
No, el cartílago perdido no se puede restaurar. La fisioterapia actúa sobre lo que sí puede cambiar: la fuerza muscular, la movilidad y la forma en que usted camina y se carga. En muchas personas afectadas se pueden reducir así el dolor y las limitaciones. Hasta dónde se consigue depende del estadio y de que haga los ejercicios con regularidad.
¿Puedo seguir haciendo deporte con artrosis de cadera?
Sí, por lo general el movimiento es expresamente deseable. Son adecuadas las cargas uniformes como montar en bicicleta, nadar, gimnasia en el agua o marcha nórdica. Son menos favorables los deportes con cambios bruscos de dirección y saltos. Qué le conviene a usted lo aclara con su médico.
¿Necesitaré alguna vez una prótesis de cadera?
No se puede predecir, y no toda artrosis acaba en operación. Lo determinante son sus dolores y limitaciones en el día a día, no solo la radiografía. Algunas personas se manejan mucho tiempo con movimiento, fortalecimiento y un tratamiento del dolor supervisado por el médico. La decisión la toma usted junto con su especialista en ortopedia.
¿Por qué noto la artrosis de cadera en la rodilla?
El dolor de la articulación de la cadera suele irradiarse por la cara anterior del muslo hasta la rodilla, porque unos mismos nervios inervan ambas regiones. Algunas personas al principio solo notan la rodilla. Por eso, ante un dolor de rodilla poco claro también se examina la cadera.
¿Necesito una prescripción para el tratamiento en Colonia-Esch?
Sí, quienes tienen seguro médico público (gesetzliche Krankenkasse) necesitan una prescripción médica, por ejemplo de su médico de cabecera o de ortopedia. En ella constan la terapia y el número de citas. Usted paga el copago legal, salvo que esté exento. Facturamos a todas las aseguradoras, públicas y privadas; quienes tienen seguro privado preguntan antes a su aseguradora qué reembolsa su tarifa.
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