Tratamiento de Dolor de Hombro en Colonia Esch
Fisioterapia profesional para dolor de hombro en Martinusstraße 53
El brazo le duele en cuanto lo levanta hacia un lado, se pone una chaqueta o alcanza el estante de arriba: así se manifiesta con frecuencia un síndrome de pinzamiento del hombro (Engpass-Syndrom). Esta página explica qué ocurre en ese momento bajo el techo del hombro (acromion), en qué se diferencia un hombro calcificado (Kalkschulter) y cómo trabaja la fisioterapia en Colonia-Esch, en la Praxis Pirnay. Además, encontrará qué señales de alarma deben aclararse primero con un médico.
Dolor en el hombro en Colonia-Esch: pinzamiento bajo el acromion
En la articulación del hombro, una cabeza del húmero grande descansa en una cavidad pequeña y plana. Su sujeción la proporcionan sobre todo los músculos: el manguito rotador, un grupo de cuatro músculos, rodea la cabeza del húmero con sus tendones y la mantiene en el centro de la cavidad. Por encima se arquea el acromion, el «techo» del hombro, una prominencia ósea del omóplato, y entre ambos hay una bursa que hace de cojín deslizante. No hay mucho espacio ahí.
En el síndrome de pinzamiento (en términos médicos, impingement o síndrome de dolor subacromial), en ese espacio se irritan tendones y bursa. Al elevar el brazo hacia un lado, quedan sometidos a presión. Es típico el arco doloroso: aproximadamente a la altura del hombro aparece un dolor punzante, mientras que por debajo y por encima de ese punto el dolor disminuye. Las molestias suelen desarrollarse de forma gradual.
En el hombro calcificado (tendinosis calcarea) se deposita calcio en un tendón del manguito rotador. La razón no está del todo aclarada. Algunos depósitos pasan mucho tiempo inadvertidos; otros engrosan el tendón hasta que choca contra el acromion. Cuando el cuerpo vuelve a reabsorber el calcio, puede doler intensamente durante un tiempo, incluso en reposo. Cuál de las dos formas está presente lo aclara la exploración médica.
Qué irrita tendones y bursa
Trabajos con el brazo en alto
Pintar el techo, colgar cortinas, podar el seto: si el brazo pasa mucho rato más arriba del hombro, tendones y bursa soportan presión continua.
Deportes de lanzamiento y de golpeo
El balonmano, el voleibol o el bádminton exigen movimientos amplios del brazo. Muchas repeticiones sin descanso suficiente pueden sobrecargar los tendones.
Músculos estabilizadores débiles
Si el manguito rotador trabaja con demasiada debilidad o demasiado tarde, la cabeza del húmero puede deslizarse hacia arriba al elevar el brazo. El espacio bajo el acromion se estrecha.
Depósito de calcio en el tendón
Una acumulación de calcio hace el tendón más grueso y sensible. Puede permanecer en reposo mucho tiempo y de pronto dar la cara con dolores intensos.
Cambios con el paso de los años
Los tendones pierden resistencia durante toda la vida, y en la articulación acromioclavicular pueden formarse excrecencias óseas. Ambas cosas reducen el margen de movimiento.
Cómo reconocer el síndrome de pinzamiento y el hombro calcificado
Síndrome de pinzamiento
- • Dolor al levantar el brazo hacia un lado, sobre todo a la altura del hombro
- • Dolor punzante al llevar el brazo hacia atrás, por ejemplo para alcanzar el cinturón de seguridad
- • Dolor en la cara externa del brazo en vez de directamente en la articulación
- • El hombro se encoge hacia la oreja al levantar el brazo
Hombro calcificado en brote agudo
- • Dolor intenso de aparición repentina, también en reposo
- • El brazo apenas se puede mover por el dolor
- • El hombro es sensible a la presión y se nota caliente
Por la noche
- • Duele al tumbarse sobre el lado afectado
- • Despertarse al darse la vuelta
- • Tirantez sorda entre el hombro y el codo tras días de esfuerzo
Cuándo debe acudir primero al médico
No todo dolor de hombro debe ir primero a fisioterapia. Ante estas señales, la causa debe aclararse con un médico antes de empezar el tratamiento; en algunos casos, como urgencia.
- Dolor en el hombro o en el brazo izquierdo junto con sensación de opresión torácica, falta de aire, náuseas o sudor frío: marque el 112 (emergencias).
- Después de una caída o un accidente el brazo no se deja levantar, o el hombro se ve deformado.
- El hombro está enrojecido, caliente e hinchado, y además hay fiebre o sensación de estar enfermo.
- Adormecimiento, hormigueo o pérdida progresiva de fuerza en el brazo o la mano.
- Dolor en reposo muy intenso, o dolor persistente con pérdida de peso involuntaria, sudores nocturnos o antecedentes de cáncer.
Fisioterapia para el pinzamiento y el hombro calcificado
El tratamiento que usted reciba figura en su prescripción médica (Heilmittelverordnung). En las molestias por pinzamiento, lo esencial es el ejercicio activo; las técnicas manuales y las aplicaciones físicas lo acompañan. La fisioterapia no puede disolver el calcio, pero el hombro sí se puede mantener móvil y fuerte.
Cinesiterapia (Krankengymnastik)
Usted entrena a centrar, al elevar el brazo, la cabeza del húmero dentro de su cavidad. Para ello fortalece el manguito rotador, primero con poca resistencia y sin sobrepasar el límite del dolor, y los músculos que guían el omóplato. La carga aumenta de forma gradual.
Terapia manual
Si la cápsula articular posterior está acortada o la columna dorsal está rígida, la fisioterapeuta moviliza estas zonas con maniobras dosificadas. También se examina la articulación acromioclavicular. El objetivo es ganar margen para el movimiento de elevación.
Electroterapia y ultrasonido
Pueden prescribirse además corrientes de estimulación o ultrasonido para calmar el dolor, por ejemplo cuando el hombro aún está demasiado sensible para los ejercicios. No sustituyen al entrenamiento activo.
Calor y frío
El fango o el aire caliente relajan los músculos tensos entre la nuca y el omóplato antes del tratamiento. Si el hombro está recién irritado y caliente, el frío suele resultar más agradable.
Desarrollo de una serie de tratamiento
- 1
Valoración y objetivos
En la primera cita le preguntamos cuándo aparece el dolor y qué le gustaría volver a poder hacer, por ejemplo alcanzar el estante de arriba o dormir de lado. Después evaluamos la movilidad, la fuerza y el arco doloroso.
- 2
Calmar la irritación
Al principio descargamos las estructuras irritadas y, aun así, mantenemos el hombro en movimiento: movilización, ejercicios con poco dolor y, si hace falta, calor, frío o corriente.
- 3
Construir fuerza y control
En cuanto el hombro lo permite, aumentamos la resistencia y el recorrido del movimiento. Usted aprende ejercicios para casa, y revisamos que los realice correctamente.
- 4
Cierre de la serie
Al final de la serie comparamos la situación con la primera valoración. Usted se lleva un programa de ejercicios. Si se prescribe otra serie, lo decide su consulta médica.
Qué puede hacer usted mismo por su hombro
Un hombro irritado no necesita ni reposo absoluto ni aguantar a toda costa. Si el dolor aumenta con alguno de los consejos, déjelo de lado y hable con nosotros.
Trabajar por debajo de la altura del hombro
Al pintar, limpiar ventanas o guardar cosas, súbase a un taburete estable para que las manos queden por debajo del hombro. Divida los trabajos largos en tramos.
Moverse en lugar de reposar
No mantenga el brazo inmóvil de forma permanente. Muévalo varias veces al día dentro del margen con poco dolor, por ejemplo haciendo «subir» los dedos por una pared hasta donde se pueda sin dolor punzante.
Aliviar la carga por la noche
En lo posible, no duerma sobre el lado que duele. Boca arriba ayuda una almohada pequeña bajo el brazo; de lado, una almohada delante del abdomen sobre la que descanse el brazo.
Enfriar o calentar
Con el hombro recién irritado, a muchas personas les sienta bien una compresa fría envuelta en un paño durante unos minutos; con la nuca tensa, más bien calor. Tome analgésicos solo tras consultarlo con su médico o con la farmacia.
Su cita en la Praxis Pirnay de Colonia-Esch
La consulta está en la Martinusstraße 53, 50765 Köln, en el norte de Colonia; Pesch y Auweiler son las localidades vecinas. En coche se llega por la A57, salida Köln-Chorweiler, o por la A1, salida Köln-Bocklemünd. Hay aparcamiento directamente delante de la consulta. La parada de autobús «Esch Schulstraße» está a pocos minutos a pie.
Traiga la Versichertenkarte (tarjeta del seguro médico) y la prescripción, además de informes médicos (Arztbriefe) y las imágenes que ya tenga, por ejemplo una radiografía o una resonancia. Para el hombro resulta adecuada una prenda sin mangas, para que podamos ver el omóplato y el brazo en movimiento. Cada sesión puede durar entre 20 y 60 minutos, dependiendo de la terapia prescrita; la primera cita se alarga por la valoración.
Para pedir cita, llame por teléfono o utilice el formulario de esta página web. En el tratamiento hablamos alemán, inglés y español; en recepción también le atienden en turco.
Horario: Lun 7:00–20:00, Mar 8:00–19:50, Mié 8:00–19:30, Jue 7:00–19:50, Vie 7:00–15:30
Preguntas frecuentes sobre el pinzamiento y el hombro calcificado
¿Se disuelve por sí solo el calcio del hombro?
Con frecuencia sí, pero no se puede predecir. El cuerpo puede reabsorber los depósitos de calcio por sí mismo; justamente esta fase transcurre a veces con mucho dolor. Otros depósitos permanecen sin cambios durante mucho tiempo. La fisioterapia no puede eliminar el calcio; conserva la movilidad y la fuerza. Su médico le asesora sobre otros procedimientos, como el tratamiento con ondas de choque.
¿Hay que operar un impingement (síndrome de pinzamiento)?
Lo habitual es tratar primero de forma conservadora, es decir, con fisioterapia y una carga adaptada. Una operación suele plantearse solo cuando las molestias persisten pese a un tratamiento prolongado y constante, o cuando un tendón se ha desgarrado. Esto lo decide usted junto con su especialista en ortopedia.
¿Puedo seguir trabajando con los brazos en alto a pesar del dolor de hombro?
Casi nunca hace falta evitarlo por completo, pero sí dosificarlo. El hombro tolera mejor intervalos cortos con pausas que un trabajo prolongado con los brazos en alto. Un taburete, un mango telescópico o herramientas más ligeras reducen la carga. Si el dolor persiste hasta el día siguiente, fue demasiado.
¿Cuánto tarda en mejorar un síndrome de pinzamiento?
No se puede decir de forma general. Los tendones reaccionan despacio; en muchas personas afectadas las molestias mejoran a lo largo de varias semanas o meses si hacen ejercicio con regularidad y adaptan la carga. La evolución depende de la valoración y de su día a día. No podemos asegurar un resultado.
¿Necesito una prescripción médica para el tratamiento en Colonia-Esch?
Sí, traiga una prescripción médica, por ejemplo de su médico de cabecera. La consulta trabaja con todas las aseguradoras, públicas y privadas. Si usted tiene seguro médico público (gesetzliche Krankenkasse), paga el copago legal, a menos que esté exento. Con un seguro privado, conviene aclarar antes con la aseguradora qué reembolsa su tarifa.
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