Tratamiento del Dolor de Cadera en Düsseldorf Unterbilk
Fisioterapia profesional para el dolor de cadera – ubicación central en Fürstenwall 146
Una punzada en la ingle al levantarse de una silla de oficina baja, al llevar la rodilla al pecho o al quitarse los zapatos tras correr: este tipo de molestias afecta con frecuencia a personas más jóvenes y activas en el deporte. Aquí leerá qué puede haber detrás del dolor inguinal y del pinzamiento de cadera (Hüft-Impingement), cuándo es necesaria una aclaración médica y cómo trata la Praxis Pirnay de Düsseldorf-Unterbilk el dolor de cadera.
Entender el dolor inguinal y el pinzamiento de cadera
El término técnico es pinzamiento femoroacetabular (en alemán, femoroacetabuläres Impingement), abreviado FAI. Se refiere a un estrechamiento entre el cuello femoral y el borde de la cavidad: o bien la transición de la cabeza al cuello femoral tiene una forma demasiado gruesa, o bien la cavidad cubre la cabeza en exceso. Cuando la cadera se flexiona mucho y se gira hacia dentro, ambas partes chocan. Eso puede irritar el labrum (rodete articular), un anillo fibroso en el borde de la cavidad, y el cartílago contiguo. La forma ósea por sí sola no implica todavía molestias.
No todo dolor en la ingle procede de la articulación. También entran en consideración los tendones de los aductores en el pubis, los flexores de la cadera, una hernia inguinal o la columna lumbar. Distinguirlo es tarea del diagnóstico médico, a menudo con radiografía o resonancia magnética (MRT). En la fisioterapia hacemos una valoración: qué movimiento desencadena el dolor, cuán móvil y fuerte es la cadera, cómo se comportan la pelvis y el eje de la pierna bajo carga.
Las molestias suelen variar con la carga. Estar sentado mucho tiempo con la cadera muy flexionada, las sentadillas profundas o el deporte con giros y chutes las intensifican; las pausas y los movimientos modificados las calman. Lo habitual es empezar con un tratamiento conservador. Si después procede una artroscopia lo valora la ortopedia.
De dónde vienen los dolores inguinales en personas activas
Variante ósea
Un cuello femoral engrosado (tipo cam) o un borde de la cavidad que sobresale (tipo pincer) reducen el espacio en el que la cadera puede flexionarse y girar libremente.
Flexión profunda bajo carga
Las sentadillas profundas, las zancadas, el remo o los deportes de combate llevan la articulación repetidamente a la posición final, donde se queda estrecha.
Chutes y cambios de dirección
En el fútbol, el hockey o el tenis, los aductores trabajan contra fuerzas elevadas. Sus tendones en el pubis responden a veces con una irritación tenaz.
Entrenamiento de carrera aumentado con rapidez
Más kilómetros, más ritmo, menos pausas: los flexores de la cadera y los tendones no logran adaptarse. En raras ocasiones reacciona también el hueso del cuello femoral.
Horas sentado
En la silla de oficina o en el asiento del coche, la cadera permanece flexionada mucho tiempo. El flexor de la cadera trabaja en posición acortada y los glúteos apenas se solicitan.
Cuadros de molestias comparados
Más bien de la articulación
- • Dolor profundo y punzante al flexionar con rotación interna
- • La mano rodea la cadera en forma de C para señalar el lugar
- • Chasquido o breve sensación de atrapamiento
- • Dolor sordo tras un viaje largo en coche
Más bien de músculos y tendones
- • Dolor en el pubis al apretar las rodillas una contra otra
- • Tirantez en la cara interna del muslo en el sprint
- • Dolor por delante al levantar la pierna extendida
En el entrenamiento
- • La sentadilla profunda sale peor de un lado
- • El dolor aparece tras una determinada distancia corriendo
- • Las molestias ceden en la pausa y vuelven
Dolor inguinal: estas señales requieren atención médica
En la ingle están muy cerca la articulación, los músculos, la pared abdominal y los órganos internos. Por eso, antes de la fisioterapia debería aclararse de dónde procede el dolor, y más aún ante estas señales.
- Un abultamiento en la ingle que aumenta al toser o al hacer fuerza.
- Un abultamiento que no se puede empujar hacia dentro, con dolor intenso, náuseas o vómitos: llame al 112 (número de emergencias).
- Dolor repentino e intenso en el testículo: acuda de inmediato a urgencias.
- Dolor inguinal al correr que aumenta con cada paso y persiste también por la noche.
- Adolescentes en crecimiento que cojean o se quejan de dolor en la ingle y en la rodilla.
- Fiebre con dolor articular intenso, o un accidente tras el cual la pierna no soporta carga.
Fisioterapia en el dolor inguinal en Düsseldorf-Unterbilk
En esencia se trata de hacer la cadera más resistente y de modificar los movimientos que la irritan. Según su prescripción médica (Heilmittelverordnung) usamos para ello las siguientes terapias.
Cinesiterapia en aparatos (Krankengymnastik am Gerät)
En aparatos de entrenamiento desarrolla fuerza en los glúteos, el tronco y los aductores con una resistencia ajustable con precisión. Elegimos el ángulo de flexión y el peso de modo que la cadera no llegue a la posición final dolorosa, y ampliamos ambos poco a poco.
Cinesiterapia (Krankengymnastik)
Aquí aprende a controlar la pelvis y el eje de la pierna en la sentadilla, la zancada, el aterrizaje y el paso de carrera. Si la rodilla se hunde hacia dentro, la cadera gira con ella: justo eso lo corregimos con el entrenamiento.
Terapia manual
Con maniobras específicas tratamos la cápsula articular y el tejido circundante e incluimos la columna lumbar y la pelvis. En un pinzamiento no presionamos en la dirección en que se atrapa, sino que trabajamos en la zona con pocas molestias.
Masaje clásico
Los flexores de la cadera, los aductores y los glúteos suelen estar firmes y sensibles a la presión en las molestias inguinales. El masaje puede reducir esa tensión y hacer el entrenamiento más agradable; no sustituye el desarrollo de fuerza.
De la primera valoración a la vuelta al deporte
- 1
Valoración con pruebas de carga
Preguntamos por el deporte, el volumen de entrenamiento y las horas sentado, comparamos movilidad y fuerza de ambos lados y comprobamos qué posiciones desencadenan el dolor inguinal.
- 2
Objetivo y criterio
Usted dice adónde quiere volver, por ejemplo al grupo de running o a la sentadilla con peso. Juntos fijamos cómo mediremos el progreso.
- 3
Progresión por etapas
Primero una carga adaptada calma la irritación, después vienen fuerza y control y, por último, movimientos cercanos al deporte con ritmo y cambios de dirección.
- 4
Entrenamiento propio
Usted recibe un plan breve para el gimnasio o el salón de casa. Lo que modifique de momento en el deporte lo anotamos junto al plan.
- 5
Reincorporación
Al final repetimos las pruebas del principio. Si el resultado es satisfactorio, usted aumenta su entrenamiento según el plan; si el dolor persiste, le aconsejamos volver a consultar a un médico.
Aliviar la ingle en la oficina y en el entrenamiento
Muchas cosas se pueden controlar con pequeños cambios. Como regla general: una ligera tirantez que remite pronto es aceptable; una punzada en la ingle significa que hay que modificar el movimiento.
Sentarse más alto
Ajuste la silla de modo que las caderas queden algo más altas que las rodillas y evite los sofás bajos. Interrumpa el estar sentado más o menos cada media hora o hable por teléfono de pie.
Adaptar el entrenamiento en lugar de eliminarlo
Limite la profundidad de la sentadilla y de la prensa de piernas a la zona anterior a la punzada y coloque los pies algo más separados. Corra temporalmente menos distancia y por terreno más llano.
No forzar las posiciones finales
Los estiramientos que llevan la rodilla con fuerza hacia el pecho o hacia el hombro contrario conducen justo al estrechamiento. Omita esas posiciones mientras pinchen en la ingle.
Fortalecer glúteos y tronco
Elevar la pelvis tumbado boca arriba y la plancha lateral sobre el antebrazo no necesitan aparatos y exigen a los músculos que sostienen la pelvis. Empiece con pocas repeticiones, bien hechas.
Cómo llegar a nosotros en el Fürstenwall
Nuestra dirección es Fürstenwall 146, 40217 Düsseldorf, cerca del Medienhafen; hasta la Königsallee hay unos 1,5 km. Las paradas más cercanas se llaman «Fürstenplatz» y «Kirchplatz». En coche se llega a Düsseldorf-Unterbilk por la B8 o la A46, salida Düsseldorf-Bilk. La consulta no tiene aparcamiento propio; hay plazas de estacionamiento a lo largo del Fürstenwall y en las calles laterales.
Las citas se reservan en línea a través de Doctolib, por llamada telefónica o con el formulario de citas. Tenga preparadas la prescripción, la tarjeta del seguro médico (Versichertenkarte) y, si los tiene, los resultados de resonancia magnética (MRT) o de radiografía. Resultan útiles unos pantalones cortos de deporte y zapatillas deportivas, porque observamos la sentadilla, la zancada y la forma de caminar. La primera sesión se programa más larga, ya que incluye la valoración. Puede hablar con nosotros en alemán, inglés o español.
Horario: Lun 8:00–19:30, Mar–Mié 7:00–18:30, Jue 9:00–18:30, Vie 9:00–14:00
Dolor inguinal y pinzamiento: sus preguntas
¿Hay que operar un pinzamiento de cadera?
No, no en todos los casos. Al principio se suele hacer un tratamiento conservador con carga adaptada y entrenamiento específico. La forma del hueso no cambia con ello, pero las molestias pueden disminuir. Si eso no basta o el labrum está claramente dañado, la ortopedia comenta con usted si una intervención tiene sentido.
¿Puedo seguir haciendo footing con dolor inguinal?
A menudo sí, de forma reducida, siempre que desde el punto de vista médico nada lo impida. Si el dolor es leve al correr y al día siguiente no es más intenso, normalmente puede continuar. Si aumenta de paso en paso o persiste en reposo, haga una pausa y hágalo aclarar.
¿Por qué se queja la cadera tras un largo día en el escritorio?
Porque al estar sentado permanece flexionada durante horas. En un pinzamiento, esa posición está cerca del ángulo en el que se estrecha; además, el flexor de la cadera se fatiga en posición acortada. Un asiento más alto, un cojín en cuña con ligera caída hacia delante y levantarse con regularidad suelen atenuarlo.
¿Cómo distingo los problemas de aductores del dolor de la articulación de la cadera?
De forma fiable solo se consigue con una exploración. Como orientación aproximada: el dolor de aductores se localiza más en la cara interna del muslo, cerca del pubis, y aparece al apretar las piernas una contra otra. El dolor articular está más profundo en la ingle y se manifiesta al flexionar con rotación. Ambos pueden darse a la vez.
¿Paga el seguro la cinesiterapia en aparatos?
Sí, si está prescrita por un médico; la cinesiterapia en aparatos es uno de los tratamientos prescribibles (Heilmittel). Quienes tienen seguro médico público (gesetzliche Krankenkasse) pagan el copago legal fijado, siempre que no haya exención. Si tiene seguro privado, el reembolso depende de su tarifa; aclárelo con su aseguradora antes de la primera cita.
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