Tratamiento de Lesiones Deportivas en Colonia Worringen
Fisioterapia profesional para lesiones deportivas en Hackhauser Weg 61
Un pinchazo en la parte posterior del muslo en pleno sprint, un golpe seco en la pantorrilla al arrancar o un tendón de Aquiles que cada mañana amanece rígido: las lesiones de músculos y tendones se producen casi siempre sin intervención de ningún rival. La Praxis Pirnay en Colonia-Worringen trata estas lesiones deportivas con una prescripción médica (Heilmittelverordnung). Aquí se explica en qué se diferencian la distensión, el desgarro de fibras y la irritación del tendón, y cómo se organiza la vuelta al deporte.
Distensión, desgarro de fibras, irritación del tendón: las diferencias
Un músculo se compone de muchas fibras agrupadas en haces. En una distensión el tejido se estira en exceso sin que se rompan fibras de forma apreciable; el músculo se nota duro y con sensación de calambre. En el desgarro de fibras se rompen fibras sueltas y en la rotura de fascículos, porciones mayores: se produce sangrado en el tejido, y tensar o estirar el músculo duele claramente. Con especial frecuencia afecta a la parte posterior del muslo, a la pantorrilla, a los aductores de la cara interna y a la parte anterior del muslo.
El cuerpo repara el desgarro por fases. Primero, una reacción inflamatoria limpia la zona; después se forma un tejido de reemplazo que al principio resiste poco. Solo bajo una carga dosificada las nuevas fibras se orientan y ganan resistencia a la tracción. Quien hace sprints demasiado pronto en este periodo se arriesga a un nuevo desgarro en el mismo lugar; quien descansa demasiado tiempo, se queda con un músculo débil.
Los tendones se comportan de otra manera. Con una sobrecarga repetida, el propio tejido del tendón se modifica, por ejemplo en el tendón de Aquiles, el tendón rotuliano o el codo; el término técnico es tendinopatía. Son característicos el dolor al empezar a moverse y la rigidez por la mañana. El reposo total suele aportar poco. Los tendones necesitan durante un tiempo prolongado una carga uniforme y aumentada lentamente para volver a soportar más.
Cuándo se sobrecargan músculos y tendones
Sprint y frenada
A máxima velocidad, la parte posterior del muslo frena la pierna que se balancea hacia delante mientras se estira al mismo tiempo. Es en ese momento cuando con más facilidad se rompen fibras.
Disparo, entrada, paso lateral
Los movimientos amplios y rápidos de separar la pierna someten a los aductores de la cara interna del muslo a una tensión elevada, sobre todo con el músculo frío o cansado.
Arranque desde parado
Al echar a correr de forma explosiva, por ejemplo en tenis o bádminton, toda la fuerza recae sobre la pantorrilla y el tendón de Aquiles.
Siempre la misma carga
Muchos saltos, carreras largas o cientos de golpes exigen siempre al mismo tendón. Si faltan días de recuperación, la remodelación del tejido no sigue el ritmo.
Vuelta demasiado pronto
Un músculo que tras un desgarro de fibras aún no soporta toda la carga se rompe de nuevo con más facilidad, aunque en la vida diaria ya no se note nada.
Distensión, desgarro o tendón: así se siente
Distensión
- • Tensión que aumenta a lo largo del partido
- • Músculo duro y con sensación de calambre
- • Seguir corriendo es posible con limitaciones
- • Sin hematoma
Desgarro de fibras musculares
- • Pinchazo repentino, como de un cuchillo
- • Hay que interrumpir el movimiento
- • Dolor al tensar contra resistencia y al estirar
- • Hematoma, a menudo visible solo al cabo de uno o dos días
Tendón irritado
- • Primeros pasos rígidos y dolorosos por la mañana
- • Dolor al empezar a entrenar que desaparece al entrar en calor y vuelve más tarde
- • Zona sensible a la presión, a veces engrosada
Estas señales indican algo más que una distensión
Solo la exploración médica, a menudo con ecografía, puede descartar un desgarro mayor u otra causa. Si se da alguna de estas señales, hágase examinar antes de empezar la fisioterapia.
- Chasquido o golpe en el talón y, después, imposibilidad de ponerse de puntillas: acuda al médico ese mismo día.
- Hendidura palpable en el músculo, hematoma grande o pérdida clara de fuerza.
- Tras una patada o un golpe, la parte inferior de la pierna se pone tensa, el dolor aumenta de forma constante y los dedos hormiguean o se adormecen: llame al 112.
- Pantorrilla hinchada, caliente y dolorosa aunque no haya habido ninguna lesión: que un médico lo aclare hoy mismo.
- Dolores en reposo y por la noche que persisten a pesar de no cargar la zona.
Fisioterapia en lesiones de músculos y tendones en Colonia-Worringen
La parte más importante del tratamiento es activa: el tejido lesionado recibe tanta carga como tolera en cada fase. Los procedimientos pasivos lo acompañan cuando están prescritos.
Cinesiterapia (Krankengymnastik)
Tras un desgarro de fibras empezamos con contracciones en posición de reposo, pasamos a ejercicios lentos contra resistencia y terminamos con arranques y sprints. Los tendones irritados los entrenamos con repeticiones lentas y pesadas, por ejemplo elevaciones de talones en un escalón.
Drenaje linfático manual
Un hematoma extenso hace que la pierna se sienta pesada y tensa. El drenaje linfático favorece con una presión suave la evacuación del líquido del tejido, sin amasar el propio músculo lesionado.
Masaje clásico
Directamente sobre un desgarro reciente no se masajea. Más adelante tratamos el entorno y los músculos que se han tensado por el reposo, por ejemplo los glúteos y la zona lumbar.
Electroterapia y ultrasonido
La corriente de estimulación o el ultrasonido pueden servir de complemento para aliviar el dolor en las molestias del tendón, siempre que estén prescritos. No sustituyen el entrenamiento de carga, porque el tendón solo soporta más con entrenamiento.
Plan por etapas, de la valoración al sprint
- 1
Valoración del músculo
Palpamos la zona, probamos la contracción y el estiramiento comparando ambos lados y anotamos con qué carga empieza el dolor. La valoración médica se tiene en cuenta.
- 2
Objetivos intermedios
Cada etapa tiene un criterio, por ejemplo subir escaleras, trotar suavemente o hacer un sprint a toda velocidad, en cada caso sin pinchazos.
- 3
Aumento de la carga
En la cita practicamos la siguiente etapa bajo supervisión y ajustamos el ritmo y la resistencia. Los retrocesos ocurren y están previstos.
- 4
Tareas para casa
Entre las citas, usted realiza por su cuenta la etapa actual. Acordamos con qué frecuencia y en qué nota que ha sido demasiado.
- 5
Prueba final
Al final hacemos pruebas de fuerza y de carrera comparando con el lado no lesionado. Después hablamos de cómo volver al entrenamiento de equipo o de competición.
Los primeros días y el camino de vuelta
Tras una lesión muscular, al principio importa más lo que usted deja de hacer que lo que hace. Para los tendones vale más bien lo contrario.
Primero compresión y reposo
Deje el deporte, envuelva la zona con una venda elástica, firme pero sin estrangular, y eleve la pierna. Enfríe brevemente y nunca con hielo directamente sobre la piel.
No estirar, amasar ni dar calor
Estirar con fuerza, masajear y aplicar calor pueden aumentar el sangrado en los primeros días. Espere hasta que su médico o su terapeuta den luz verde.
El dolor como medida
Caminar y moverse con suavidad están permitidos mientras solo se note un leve tirón. Un pinchazo significa: un escalón atrás. Los analgésicos para poder entrenar ocultan esta señal.
Cargar los tendones de forma uniforme
Suspenda por ahora saltos y sprints, pero siga en movimiento. Los ejercicios de fuerza que se le muestren actúan por repetición regular. Un dolor leve durante ellos suele ser aceptable si desaparece antes del día siguiente.
Su camino hasta nosotros en Colonia-Worringen
La Praxis Pirnay está en el Hackhauser Weg 61, en 50769 Colonia, en el barrio más septentrional de la ciudad, no lejos del Rin. Por la A57 se llega hasta la salida Köln-Worringen; hay aparcamiento directamente delante de la consulta. En autobús se baja en la parada «Worringen Hackhauser Weg», desde donde son pocos minutos a pie.
Para la primera cita necesitamos su prescripción y la tarjeta del seguro médico. Resultan útiles el informe médico y los resultados de ecografía o de resonancia magnética. Póngase un pantalón corto de deporte para que el muslo y la pantorrilla queden accesibles y traiga zapatillas deportivas. La valoración inicial alarga la primera sesión.
Damos las citas por teléfono y a través del formulario de citas del sitio web. El tratamiento se realiza en alemán, inglés o español y dura, según la terapia prescrita, por lo general entre 20 y 60 minutos.
Horario: Lun–Mar 7:00–18:00, Mié 7:00–18:20, Jue 8:00–19:30, Vie 8:00–14:00
Desgarro muscular y dolor de tendón: preguntas frecuentes
¿Cómo distingo una distensión de un desgarro de fibras musculares?
Por el inicio y la evolución. Una distensión se va instaurando más bien poco a poco, el músculo se pone duro y a menudo todavía se puede seguir jugando. Un desgarro de fibras aparece de golpe como un pinchazo, el movimiento se interrumpe y más tarde suele aparecer un hematoma. La seguridad la da la exploración médica, si hace falta con ecografía.
¿Cuánto tiempo se está parado con un desgarro de fibras musculares?
Solo se puede decir de forma aproximada, porque lo deciden el tamaño y el lugar del desgarro. Una distensión suele pasar en unos días, un desgarro de fibras necesita con frecuencia varias semanas según su extensión, y uno mayor más tiempo. Más fiables que el calendario son las pruebas: fuerza plena, estiramiento y sprint sin dolor.
¿Frío o calor: qué es lo correcto en un desgarro de fibras?
En los primeros días, frío y no calor. El frío amortigua el dolor, mientras que el calor aumenta la circulación y puede agrandar el sangrado. Más importantes que enfriar son el vendaje compresivo y mantener la pierna en alto. El calor solo se plantea más adelante, cuando el músculo ya ha cicatrizado pero sigue tenso.
¿Puedo seguir corriendo con el tendón de Aquiles irritado?
A menudo sí, pero en menor volumen y solo si el dolor sigue siendo leve y a la mañana siguiente no es mayor. Por ahora suspenda las carreras de ritmo, las cuestas arriba y los saltos. Si el tendón se hincha o duele ya al caminar, deje de correr y que lo vea un médico.
¿El seguro médico cubre el tratamiento tras una lesión deportiva?
Sí, en cuanto hay una prescripción médica, facturamos con su seguro médico público (gesetzliche Krankenkasse). Su parte es el copago legal, si no tiene exención. Los seguros privados reembolsan según la tarifa; consulte con ellos antes de empezar.
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